复杂子宫肌瘤患者经腹式与阴式全子宫切除术术后生活质量比较

何 耘， 李大兵

(1.江苏省灌南县新区人民医院， 江苏 灌 南 222500

2.江苏省连云港市第一人民医院， 江苏 连云港 222000)

全子宫切除术是治疗特殊类型子宫肌瘤(位置特殊、直径过大和数量多的子宫肌瘤)的有效措施之一，全世界约每年约有65万例此类手术[1]。传统开腹切除术式存在创伤较大，术后恢复较慢的弊端，阴式全子宫切除是近年来应用较为广泛的微创切除技术，具有能够显著降低术中出血量、加快患者术后愈合和出院时间的特点[2]，目前国内外关于两种方式的比较研究多集中于临床效果的比较，而对患者术后生活质量影响的研究报道较少。本文通过对两种子宫肌瘤切除术式对患者的生活质量进行比较，旨在为临床术式的合理选择提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象:回顾性分析2003年1月至2011年1月本院妇产科行阴式全子宫切除术的50例特殊类型子宫肌瘤患者的临床资料(观察组)，另选择同期本院行传统的开腹全子宫切除的的30例肌瘤患者为对照组，两组患者的临床资料具有可比性(P＞0.05)，详见表1。

表1 两组临床资料比较(±s)

表1 两组临床资料比较(±s)

组别 n 平均年龄(岁)平均肌瘤数(个)肌瘤平均直径(cm)肌瘤位置(n)肌壁间肌瘤 子宫颈肌瘤观察组 50 57.4±11.7 5.7±1.3 5.8±2.1 21 29对照组 30 56.9±13.2 6.0±0.8 5.5±1.7 14 16 t 0.86 1.63 1.87 1.15 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 0.56

1.2 手术方法:观察组采用经阴道子宫切除术:患者接受全麻或硬膜外麻醉后，经阴道环形切开子宫颈，分离子宫直肠间隙与膀胱宫颈间隙，夹闭子宫圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管，切除子宫，缝合阴道[3]。对照组采用传统的开腹全子宫切除术:依次切断子宫骶韧带和主韧带，环形剪开阴道穹隆部并取出子宫。……