托烷司琼联合地塞米松预防乳腺癌化疗致恶心呕吐的临床研究

刘建通， 高洪波， 庞 华， 张曙光

(中国核工业北京四0一医院外科， 北京 房山 102413)

恶心、呕吐是肿瘤化疗最常见的不良反应，可引起患者的不适、脱水及电解质紊乱等，导致患者对化疗产生恐惧、甚至拒绝进一步的化疗[1]。预防或者减轻化疗引起的恶心、呕吐是化疗得以顺利进行的前提，已经成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。因此，接受高致吐性化疗方案的所有患者均需预先接受止吐治疗。盐酸托烷司琼是一种5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂，可以抑制消化道及中枢5-HT3受体，能有效预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐，毒副作用轻微[2]。我院自2010年8月至今采用盐酸托烷司琼与有止吐作用的地塞米松联合应用于乳腺癌患者化疗的恶心、呕吐防治中，取得了较满意的临床疗效。

1 研究对象

1.1 病例资料:全部病例共80例，年龄35-68岁，为2010年8月至2012年8月在我院外科及肿瘤科化疗的乳腺癌患者，均为经病理学明确诊断。随机分为治疗组和对照组，各40例。KPS≥80分，耐受全身化疗。两组临床资料具有可比性。

1.2 化疗方案:因乳腺癌病理类型及临床分期不同，所选联合化疗方案则不同。80例乳腺癌患者应用具体化疗方案如下:多西他赛+阿霉素+环磷酰胺、阿霉素+环磷酰胺+多西他赛、阿霉素+环磷酰胺+紫杉醇、环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶、环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶、环磷酰胺+甲氨喋呤+氟尿嘧啶、多西他赛+环磷酰胺。

2 研究方法

2.1 治疗方法:治疗组化疗前30min(0.9%生理盐水100mL+盐酸托烷司琼5mg)静脉滴注，联合静脉注射地塞米松5mg。……