关爱老人——浅谈城市社会养老建筑设计

白 雪 赵 祥

（西南科技大学 土木工程与建筑学院，四川 绵阳621010）

1 人口老龄化与养老模式

我国自1999 年步入人口老龄化，2012 年年底，全国60 岁以上老年人口达到1.94 亿人，据估计，21 世纪中叶，老年人口将占我国总人口的三分之一左右。老龄化正加速发展，并日益呈现老年人口基数大、增长快，高龄化、空巢化趋势明显，需要照料的失能、半失能老人比例呈高发态势。老龄人口的迅速增加，对我国的社会保险、医疗保障及社会福利等方面都提出了严峻的挑战。

我国城市养老主要概括居家养老、社区养老和机构养老。 居家养老由于经济性、传统性以及不脱离老年人熟悉的环境等特点，成为老年人的首选。 随着高龄化、失能化、空巢化的发展态势，加上家庭小型化、传统观念的转变，很多老年人把目光投向了社会养老。 福利院、养老院、敬老院、老年公寓正是社会养老体系下的产物。社会养老主要由社会提供的养老机构接纳单身老人和老年夫妇居住， 并提供生活起居、文化娱乐、医疗服务等综合服务的养老模式。

2 当前我国社会养老机构现状分析

2.1 床位严重不足，供需矛盾突出

近几年，养老机构数量不断增加，服务规模不断扩大，截至2010年底，全国各类收养性养老机构已达4 万个，养老床位达314.9 万张，但这一比例低于发达国家50‰至70‰的平均水平。 由于缺乏科学的规划布局，养老机构一床难求和床位闲置现象并存。

2.2 布局不合理，地域之间、城乡之间发展不平衡

我国地域辽阔，社会经济发展不平衡，在社会养老体系的完善及设施建设上同样存在不平衡。

2.3 养老机构服务项目偏少

现有的养老机构，仅能为健康老人提供基本的生活服务，对于失能老人尚不能满足照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务。

2.4 护理专业化程度低

养老机构中大部分护理员缺乏基本的护理知识、 经验和技能，专业化程度较低。 养老机构中的医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才缺乏。

3 我国社会养老建筑存在的问题

3.1 规划选址矛盾突出

近些年，城市的土地可谓寸土寸金，不少养老院不得不转向郊区、风景区。 城市中心的养老院无法满足容量的扩增，生活服务及配套环境无法得到改善。郊区固然有广阔的天地、新鲜的空气，但周边社会配套设施不完善，交通不便，尤其在医疗服务上不能满足老人的需求。偏远的选址，一方面不利于老人出行，一方面也不利于亲属探望，同时很难对外开展社交活动。

3.2 建筑设计问题分析

某些养老建筑采用宾馆套间的格局， 起居空间与卫生间面积狭小；某些未配置独立的卫生间。 除起居室和卫生间外不再有其他的居住功能，缺少床铺以外的活动空间。室内没有基本的厨房功能，存储空间不足。采光不足，通风不足导致空气环境恶化。对于需要深度服务的老人，不具备深度照护所需要的操作与休息空间。阳台无防护设施。普通客梯不能满足老人需要。

3.3 无障碍设计不完善

现有的无障碍设计存在漏洞，建筑物出入口未作联系坡道，不同高度的平台缺少联系坡道，且未设置扶手，存在较大的跌倒风险.卫生间面积狭小对于无障碍环境的设置存在局限性。

4 我国社会养老建筑的改善策略

4.1 选址与规划

1） 老年人居住建筑基地选址宜与居住区配套设置， 位于交通方便、基础设施完善、临近医疗设施的地段。 位于郊区、风景区的老年人居住建筑可独立建设并配套相应设施，配套设施应覆盖医疗、教育、娱乐、生活服务各方面。基地应选址在日照充足、远离噪声和污染源的地段，基地内不宜有过大、过于复杂的高差。 规划结构应完整，功能分区明确。 出入口、道路和各类室外场地的布置，应符合老年人活动特点。有条件时，宜临近儿童或青少年活动场所。

2）道路系统应简洁通畅，具有明确的方向感和可识别性，避免人车混行。 道路应设明显的交通标志及夜间照明设施，在台阶处宜设置双向照明并设扶手。道路设计应保证救护车能就近停靠在住栋的出入口。

3）应为老年人提供适当规模的绿地及休闲场地，并宜留有供老人种植劳作的场地。 场地布局宜动静分区，供老年人散步和休憩的场地宜设置健身器材、花架、座椅、阅报栏等设施。

4.2 建筑设计

建筑设计是养老建筑实践的最终环节，对老人的关爱应踏踏实实地落实到老人生活空间的每一个环节， 同时追求具备完整的居住功能、细致的无障碍设计、完善的厨卫空间、促进交往的门户空间。

1）具备完整的居住功能原则

社会养老建筑为老人提供的不仅仅是一张床位空间，而应提供一个具有完整居住功能的空间。 套内房间满足老人独立使用，应设有独用的完整卫浴间；均应有厨房设备与冰箱；房间内均可以独立调节自己的温度；房间都可以从外部或内部锁上；允许居住者使用私人的家具装饰房间。

2）无障碍设计原则

无障碍设计被认为是衡量老人居住环境的一个重要标准。无障碍建筑设计通常包含以下几个方面：建筑室内外交界处与建筑出入口的设计，斜坡与垂直交通的设计，建筑内通道的设计，卫生设施的设计，建筑内通讯系统与标识系统的设计等。

3）完善的厨卫空间

起居室、厨房和卫生间组成了一套完整的家庭生活环境，厨房往往被集中食堂、小厨房取而代之，这恰恰忽视了老人独立生活、自主安排饮食的需求。一个紧凑型的厨房包括冰箱、操作台、洗涤池、炉灶、收纳橱柜、电水壶、小家电等。紧凑型的厨房不仅仅是提供储存食物的空间，同时满足了老人灵活安排就餐时间，自主决定个人食谱的需求，为老人提供了独立备餐的能力。

老年人去卫生间的次数较一般人频繁，因此，卫生间应设置在距离老年人卧室近的地方。卫生间的地面易积水，地面应采用防水、防滑材料。老年人使用的卫生间应方便轮椅进出，地面不应有过高的地坎。使老年人在卫生间内发生意外时能得到及时的发现和救助，卫生间的门应能够顺利地打开。浴盆、便器旁应安装扶手，扶手的安装位置因老年人衰老和病变的部位不同而变化。老年人使用的卫生洁具宜选用白色，易于及时发现老年人的病情，并易于清洁。

4）促进交往的门户空间

户门是老年人外出方便与否的重要部位，尤其对于使用拐杖和轮椅的老年人，宽一些的户门可以方便出入。对老年人实施护理、救助等行动时也需要宽一些的户门可以方便设备进出。可采用大小门扇的双开门，满足突发事件的应对。 户门内外不宜有高差。 有门槛时，并设坡面调节。 门上宜设置探视窗，可以使护理人员和邻里及时观察到户内的异常情况，从而及时救助。

当受气候和身体条件的限制，外出行动不便，社会交往减少，老年人可利用公用走廊增加活动交往空间。户门外留有一定的空间利于停留、休息和交流等活动的开展，可设置休息座椅、摆放陈设的空间、门上的观察窗也可以营造交流的氛围。

5 结语

老年人是社会的重要组成部分，是社会财富的创造者之一，对社会发展有着功不可没的成就。 尊老敬老爱老是中华民族的传统美德，我们的社会理所当然的为老人提供安度晚年的一切便利，以提升老年人生活质量。 关爱老人需要家庭、社会和国家的共同努力。

［1］姚栋.当代国际城市老人居住问题研究[M].南京：东南大学出版社，2007，3.

［2］中华人民共和国民政部.国务院办公厅关于印发社会养老服务体系建设规划（2011-2015 年）的通知[Z].北京，2011.

［3］陈华宁.养老建筑的基本特征及设计[J].建筑学报，2000,8.