华法令抗凝治疗的监测及影响因素

张 铁

新疆乌鲁木齐市友谊医院心内二科，新疆乌鲁木齐 830000

华法令的抗凝治疗在临床中应用十分广泛，目前没有其它药物可以取代。华法令的作用机制是通过竞争性拮抗维生素K，抑制氢醌的形成，从而阻断凝血酶原II、VII、IX和X的生成，延长凝血酶原时间而发挥抗凝作用[1]。临床上使用华法令抗凝作用的使用率不断增加，但是关于药物使用剂量上没有统一的标准，要根据患者的疾病种类、个体间的差异等其它因素来确定，同时定期的监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），以免发生出血或者抗凝未达标准等情况发生，从而调整用药量以达到最佳治疗范围。为了获得华法令治疗的最佳效果，使其副作用降至最低限度，本研究应对华法令治疗的患者进行抗凝治疗监测，并找出影响抗凝效果的影响因素，为患者的治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月—2012年5月来该院治疗的患者112例，其中男76例，女46例，年龄在17～68岁，平均为46.8岁。房颤81例，DVT31例，应用华法令抗凝治疗。排除标准：患有高血压、血液病、肝硬化、肝肾功能障碍、恶性肿瘤等影响凝血时间的疾病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患者在服药期间合理限制饮食摄入富含维生素K的食物，如菠菜、生菜、卷心菜及豆油等食物，多饮食富含蛋白的肉类、奶类食物；同时治疗期间禁止患者使用影响抗凝的药物，如抗心律失常药物、调节血脂药物、降糖药、激素、催眠药等；停用可能影响华法令抗凝血的一系列中草药。……