内部控制方法在医院管理中的应用思考

董亚男

昆山市千灯人民医院，江苏昆山 215341

随着医院事业的不断发展，医院的管理在整个医疗事业的发展中占有重要的地位。近些年，各种管理控制技术在医院管理中不断应用，其中，内部控制方法的有效性逐渐得到体现，在管理的工作中具有重要的作用。本文对这种管理控制方法进行探究，具体的情况如下。

1 内部控制方法概念

内部控制是近年来发展的一种新方法，这种方法是现代化管理中的必然产物，这种控制方法能够有效的保证资产的安全性和完整性，同时也是提高会计管理规范性的重要体现。在内部控制管理上，目前主要分为三个重要的体现：控制环境和会计系统以及控制程序[1]。本文也正是从这三个方面进行探讨，从而进一步规范医院的管理，有效地促进院的健康发展。

2 医院内部控制管理中存在的问题分析

2.1 控制环境的问题分析

对于医院管理过程中的内部控制方法，很多的医院领导还没有充分的了解，并不知道这种方法的重要性和实际作用，对这种内部控制的意识不强，从而使得在医院的管理中难以有效地落实。同时，医院的内部控制结构存在诸多不合理的现象。尤其对于控制的目标，很大的程度上完全依赖于各个部门配合的密切程度。而事实上，一些部门的设置不合理造成一些管理工作者的职能不能够得到很好的体现，从而导致一些机构之间存在相互独立的状态。内部审计是医院管理中的一个重要部门，实际上有些医院并未设置类似的部门，或者是在管理上这种审计部门缺乏一定的权威性和独立性，从而导致在管理过程中并不能正常运作和真正发挥作用，使整个内部的管理出现失调的情况。

2.2 会计系统的问题分析

会计系统在医院管理中尤为重要，目前较多医院在会计管理方面一直存在财务信息失真的情况，并不能够真正的反应医院的实际情况，从而这也为医院的管理带来了一定的麻烦。其中，影响医院会计系统信息的真实性主要因素有几个方面：①医院的会计工作人员的整体综合素质低，而且会计管理知识的老化，缺乏一定新方法；②存有个别的会计工作人员简化工作程序和责任心不强的情况，这样一来很容易造成整个系统信息的真实性。

2.3 控制程序的问题分析

在医院的管理中，内部控制管理中的控制程序是管理的一个重要环节。也是体现医院内部管理效果的重要标志[2]。目前医院的内部控制程序上存在有较多的不完善，而且这种程序缺乏相关部门的有效监督，从而造成医院的管理有失规范。另外，医院的资产管理方法上存在一些问题：采购时未进行提取预算，存在随机性，而且缺乏相关的监督机制；一些部门没有定期进行资产盘点的程序，同时对于出现的一些问题也只是调整账目进行处理，并未进行深入的剖析，从而造成一定的资产流失情况发生。

3 医院内部控制管理中存在问题的解决措施

3.1 加强内部控制环境的建设

医院的内部控制环境的建设主要从三个方面入手[3]：①医院的领导加强重视，提高思想认识。由于这种新的管理方法在医院的管理中还是处于发展的阶段，有时是处于被忽略的状态，因此，要想使医院的管理工作得到进一步规范和完善，领导们应高度重视，使得这种控制方法得到准确地应用和落实；②合理的设置组织机构，并保证其合理性和有效性。应加大对管理组织的监督，并权衡各个部门的重要性进行采取针对性的组织结构的建立，从而使得各项工作能够正常的进行，同时确保各个部门设置的有效性和相互牵制性；③提高审计部门的权威性和独立性。

3.2 完善会计系统的管理制度

完善医院内部的会计系统各项管理制度，提高工作的效益。不断的提高会计人员的专业技能和综合素质。同时，建立监督管理机制，定期进行岗位轮换，目的是有效的防止问题的疏漏，同时也起到相互监督的作用。

3.3 进一步完善内部控制程序

内部控制程序对于医院的管理工作具有重要的作用，同时也是确保整个医院健康运行的关键环节。首先，合理的进行授权，使得整个医院的财务收支情况能够得到有效的部门监督，并且规范化。对于一般的财务问题可以授权于相关管理人员进行处理，对于重大财务问题，需要进行集体讨论审议，对于投资和招投标情况进行公开化，能够有效地减少“暗箱操作”的情况发生；其次，建立资产清查管理制度。定期的对医院的资产情况进行清点核对与审查，包括固定资产和物资的清算。在每次的核查中需要有财务部门和审计部门的共同参与，确保整个过程的真实性和有效性。一旦发现问题，应及时进行问题反馈，并查明具体原因，原因明确到个人，并杜绝类似的问题再次发生；最后，按照规章制度进行问题的处理，从而提高医院管理的效益。

4 总结

医院管理是医院事业发展的一项重要的工作，全面性和有效性是整个管理工作的重点。结合我院的实际情况，坚持“服务创新、医术求精、团结务实、与时俱进”的基本原则，制定具有本院特色的内部控制方法，从而提高医院的管理水平。

[1] 翟妍妍，曹春英.加强医院内部控制制度的思考[J].当代经济，2006（23）：788-789.

[2] 解伟肖，杨兴宇.医院内部控制系统的实施机制研究[J].经济研究导刊，2011，11（28）：643-644.

[3] 徐乔.加强医院内部控制制度思考[J].时代金融（下旬），2012（6）：56-57.