应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复50例面部外伤的体会

王永中

河南省郑州市中心医院急诊外科，河南郑州 450000

随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，患者对面部外伤修复后的美容效果的要求也不断提高，外科整形修复不但要满足单纯伤口的愈合，而且要达到理想的美容效果。2010—2012年，该院整形外科应用整形外科微创技术对50例面部皮肤外伤患者进行了创面修复，临床效果明显，患者满意度高。现报道如下。

1 临床资料

本组共收治患者50例，其中男性34例，女性16例；年龄2～70岁。其中2～10岁儿童11例，占22%；15～30岁青年23例，占46%；30～45岁中年人10例，占20%；50～70岁的老年人6例，占12%。受伤的主要原因包括：切割伤、挫裂伤、动物咬伤，撕脱伤等等，损伤部位主要集中在额部、唇部、鼻部、眼周、眉部、颊部、颏部等部位。

2 治疗方法

2．1 术前准备

仔细检查患者创伤情况，确定有无合并其它外伤性骨折，对已经休克的患者要先给予补液，对出血较多的患者要先予输血治疗，待生命体征平稳后再行手术。可以选择局部浸润麻醉或静脉复合麻醉，一般采用0.25%～0.5%的利多卡因行局部伤口浸润麻醉（麻醉药内加肾上腺素数滴，浓度为1：200 000）。

2.2 彻底清创

应用整形美容外科的无创伤技术反复用双氧水和生理盐水清洗伤口，用碘伏进行消毒，去除坏死的组织及异物，修剪不整齐的创缘，有效防止伤口感染。如果伴有活动性出血应先予以结扎止血。清创时间尽量争取在8 h内。

2.3 手术过程

功能部位外伤要以恢复其功能为首要任务，对于局部组织缺损的患者应用邻近皮瓣转移法进行修复，对于缺损大、损伤严重的患者，可采用皮片移植法进行修复，然后打包包扎。……