中医药促进骨折愈合临床研究进展*

★ 朱静 谢斌 左爱仁**

（1.南昌大学第二附属医院药剂科 南昌 330036；2.江西中医学院 南昌330006）

1 中医药促进骨折愈合及临床判断标准

中药治疗骨折是我国人民几千年来与疾病斗争中总结出来的宝贵经验，如唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》所载药物139味，方50首为骨伤科专著。在促进骨折愈合过程中，中药通过对骨生长因子的调控、改善血液循环、促进骨折部位骨基质钙盐沉积及胶原的合成、提高成骨细胞活性、提高骨痂质量、提高微量元素的含量、促进生长激素分泌等方面发挥了较为突出的作用。中药在骨折治疗中的优势得到充分的肯定，中药促进骨折愈合是多途径、多方面交叉发挥作用的。清•陈士铎在《洞天奥旨》中记载“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”，中医学将活血化瘀作为治疗骨折的基础方法。中医学认为，骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程，其观点更倾向于可靠固定、合理功能锻炼的同时采用药物促进骨折愈合，而不是等到延迟愈合或不愈合已发生再寻求补救措施。在中药促进骨折愈合方面，中医积累了丰富的经验。明•薛己著《正体类要》指出“肢体损于外则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，强调伤症局部与整体的辨证联系。骨折可损伤气血、经脉，使气血运行失常，而致“血气凝结”，《素问•阴阳应象大论》指出“气伤痛，形伤肿”，王冰注“气无形则伤痛，血有形则伤肿”。骨折损伤气血，致血脉离经妄行，恶血留滞，形成血瘀，以致气血运行失常，瘀积不散为肿为痛。……