老年患者股骨转子周围骨折围手术期并发症分析

陆庆明，杨 靖，邓昭阳，张 颖，李晓玲，谢晓华 (解放军总医院南楼综合外一科，北京100853)

股骨转子间骨折是老年患者的常见骨折类型，传统治疗方法多为持续牵引，穿矫形鞋保持制动，防止患肢出现左右旋转，但患者长时间卧床休息，不能下地行走，又易出现肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症。近年来，人们对骨折后生活质量的要求越来越高，以及内固定治疗技术的不断完善，手术治疗的比例也呈逐年增高的趋势，但老龄患者心肺等内科伴随症状较多，这必然增加了手术治疗的危险性。本文对2009年7月至2012年7月我科收治的125例股骨转子周围骨折的老年患者围手术期并发症进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组125例患者，年龄80～95岁;其中男83例，女42例。按照Evans分型，I型27例，Ⅱ型43例，Ⅲ型33例，Ⅳ型18例，V型4例，所有125例患者均有髋部疼痛的临床症状，部分患者伴有不同程度的行走困难。125例研究病例中，其中患有不同程度的冠心病24例，各种心律失常21例，肺结核病病史者2例，慢性支气管炎患者65例，慢性胃炎病例数为13，消化性溃疡患者15例，泌尿系感染32例，压疮6例，关节炎4例，其中部分患者同时患有两种以上的上述病症。

1.2 治疗方法

入院后全面查体并明确诊断，常规牵引。通过问诊确定患者的内科疾病以及疾病的严重程度，如血压和血糖的最高值，咳嗽和呕吐的诱发因素。上呼吸道感染、泌尿系感染患者给予抗生素抗感染对症治疗;体质相对较弱的患者对手术的耐受性较差，术前应常规给予营养治疗治疗。……