PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理

胡云岚，陈信良，李学成，杨崇勤（湖北省荆门市康复医院检验科 448000）

1972年美国最早提出危急值的概念，也称为紧急值或警告值[1]，是指当临床实验室检测出结果的数值，代表患者可能正处于生命危险的边缘状态，如果临床医生能及时得到准确的检验结果，迅速进行有效治疗和干预，否则可能产生严重后果。危急值管理是临床检验科质量管理的非常重要的一项内容。1950年美国质量管理专家戴明博士提出的质量管理工作循环，又称“戴明环”[2]，PDCA 循环法包括：plan（计划）、do（实施）、check（检查）、action（处理）。本文拟将PDCA循环法应用于临床检验危急值管理，探讨医院全面质量管理中临床检验危急值管理的方法，以提升医院医疗质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据中国医院协会《2007年患者安全目标》，卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》等要求，结合国际上如美国病理学会（CAP）等管理体系中的相关内容，在实际工作中结合医院的情况，确立相应的危急值制度，选择包括生化、凝血、血常规和血气方面的指标来进行临床检验危急值的管理[3－4]。2010年10月至2012年9月首先在采用常规临床检验危急值管理方法时，随机选择本院出现上述指标中的临床检验危急值的100例患者作为对照组，然后采用下列PDCA循环法进行临床检验危急值管理后，随机选择出现上述指标中临床检验危急值的100例患者作为观察组。对照组与观察组在年龄、性别、民族及病种等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 临床检验危急值的常规管理方法 检验人员发现临床检验结果为危急值时，应立即电话报告上级专业人员，经审核和复核后立即电话通知临床医生，做好记录，并及时送达书面报告，请临床医护人员做相应的处理。……