新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤1例

李 靓，陶才莉（重庆市璧山县人民医院妇产科，重庆 402760）

骶尾部成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤，好发于小儿，尤其是新生儿及婴儿［1］。本文分析了1例新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤的诊断、临床表现及手术方式，并结合相关文献探讨该病的分型及手术方案选择。

1 临床资料

女性患者，40岁，因“停经37周，发现血压高2＋月”于2012年2月22日急诊入院。病史：末次月经2011年6月7日，预产期2012年3年13日，孕6月时系统彩超显示边缘性前置胎盘及宫腔内囊肿（与胎儿臀部关系密切），并随孕周延长逐渐增大。入院B超检查：胎儿骶尾部包块17mm×15mm。入院诊断：“G6P237周孕，臀位，重度子痫前期，胎儿畸形？边缘性前置胎盘？”。入院后于2012年2月24日行剖宫产术取出一活男婴，生殖器及肛门正常，骶尾部见一巨大囊肿，约17 cm×12cm大小，胎儿娩出时囊肿破裂，见浅黄色液体流出，囊壁光滑，包块与骶尾部相连，边界清楚。新生儿娩出后立即行骶尾部囊肿切除术，病理学检查结果：骶尾部成熟性畸胎瘤。新生儿术后随访半年，恢复良好。

2 讨 论

骶尾部畸胎瘤在畸胎瘤中占40%～70%，其中良性肿瘤达80%以上。骶尾部良性畸胎瘤可发生在任何年龄，但以小儿，尤其以新生儿和婴儿多见，女性较男性多见［2－3］。骶尾部成熟性畸胎瘤属良性肿瘤，起源于盆腔内末端骶尾区，属于后腹膜肿瘤，是发生于骶前区的先天性生殖细胞性肿瘤［4］，大多数为囊性或囊实性肿块，形态以圆形、类圆形多见，少数为分叶状［5］。肿瘤包膜大多较完整，与周围组织界限清楚。因该类肿瘤起源于尾骨Henson结，与尾骨关系密切，尾骨信号可减低。……