活血化瘀法治疗脑出血急性期研究进展

★ 林双竹 杨璐璐 陈稳根 赵建军（.长春中医药大学0级硕士研究生 吉林 307；.长春中医药大学 吉林 307）

脑出血是一种病情发展迅猛、死亡率高、致残率高的严重脑部疾病。高血压、高脂血症、糖尿病、脑部血管畸形等原因都是脑出血发病的危险因素，而单纯的西医治疗对于脑出血具有一定的局限性。

中医学将脑出血称为出血性中风或出血性脑卒中，近年来关于活血化瘀类中药治疗脑出血的理论及临床研究逐渐增多。本文以近年来的国内外文献为主要研究对象进行综述。

中风之名首载于医圣张仲景的《金匮要略》。其原文说道：夫风之为病，当半身不遂。《内经》后历代医家多以六经辩证、脏腑辨证来论治中风。唐宋以前，各位医家多以外风立说，治疗上也是多以疏风扶正为主。唐宋以后，金元时期，内风学说盛行。如刘河间认为中风多由心火暴胜引起，而朱丹溪则认为湿痰生热导致中风。进入明清时期，叶天士明确了内风理论，王清任以气虚血瘀理论，其补阳还五汤是为代表方。民国初期西方医学不断冲击中医学，张伯雷、张山雷等将中风的病位定位于脑，且将中风的病机归为肝阳化风、气血并逆、上冲瘀于脑。

中医学认为离经之血便为瘀血。如唐宗海在《血症论》中曰：“既是离经之血，虽是清血鲜血，亦是瘀血”。80年代后，随着现代科学技术的进步，以中医瘀血理论为基础的各种临床或实验室研究逐渐增多，成为研究的热点。

1 活血化瘀治法治疗急性脑出血的现代医学理论研究

脑出血后由于脑血肿与脑水肿产生占位效应，对脑组织造成机械性损伤，并激活脑血流容积的自我调节系统，血肿周围脑组织血循环障碍，脑血管痉挛，进而形成缺血半暗带。……