8 例剖腹产术后严重并发症的探讨

赵小娟

(莱阳市第二人民医院 265202)

随着现代医学的发展，剖腹产术在妇科分娩中占有很大比例，近年还有上升的趋势，他和其他腹部手术一样，手术过程中存在一定的危险性，术后有可能并发严重的并发症［1］。我院2002年10 月～2012 年9 月十年时间内，分娩总数39229 例，行剖宫产术3868 例，占9. 86%。剖宫产术后发生严重并发症再行腹部手术8 例，占0. 21%。8 例中并发子宫切口感染、子宫切口裂开的2例，术后晚期出血的3 例，术后下肢静脉血栓的3 例，所有病例均及时发现，及时诊断，均得到及时救治，预后均良好。下面将8 例病例的讨论报告总结如下，以供参考。

资料与方法

1. 一般资料:我院2003 年10 月～2012 年9 月十年时间内，分娩总数39229 例，行剖宫产术3868 例。剖宫产术后发生严重并发症再行腹部手术8 例，其中7 例是首次剖宫产术，1 例是二次剖宫产术。年龄为26 ～33 岁，平均年龄为28. 5 岁。

2. 剖宫产术后子宫切口感染、子宫切口裂开

(1)原因:①剖宫产术后感染的原因很复杂，孕妇在怀孕后期及临产后，生殖道本身原有的自然防御功能如阴道自净作用、宫颈黏液栓等均被破坏;而且还易引起一些合并症如孕期生理性贫血、低蛋白血症、妊高症、糖尿病、重度营养不良、产前紧张焦虑、临产后体力消耗、失水等使机体的抵抗力进一步降低。②产程中多次肛查、阴道检查及人工破膜等操作都易引起感染，特别是当产程延长、胎膜早破时，存在于羊膜腔中的病原菌，产妇体内的条件致病菌，均易伺机大量繁殖，而此时生殖道本身原有的自然防御功能被破坏，病原菌趁机从生殖道创面侵入，引起局部或全身炎性病变。……