多种西药联用引起不良反应的观察分析

刘燕妮

（陕西省延安市人民医院 陕西 延安 716000）

1 联合用药出现的问题

由于科技的进步，我们医学技术也得到了有效的发展，这就使得我们的一些药物研发取得了极大的成功。特别是在针对一些特殊病症的联合用药上，我们的分析研究成果更是显著。可以说，只要我们能够在对病人的情况进行有效的正确的分析后，进行有效的联合用药，会使我们患者的病情快速得到缓解，并且逐渐的治愈病症。

但是在这一过程中我们也会出现一些不良反应问题，所以在我们进行临床治疗以前，一定要做好多种西药联合应用的实验与检测。在这样的过程中找出可能会发生的不良反应，并就这些不良反应做出相应的预防措施。因为这些不良反应严重时可能会危及患者的生命安全。我们对其中的一些问题分析如下：

1.1 医药师的知识水平不高：在我们的一些药店经营管理企业中，我们的药剂师有些人并不是专业的，这就致使在给病人选择用药时，不能够正确的选择药物品种，甚至会造成联合用药不当的情况发生。在这样的情况下，就会使得我们的患者因为使用错误的联合用药，而造成不良反应。所以我们可以想象的到一个专业的技术含量高的药师对我们在药物联合使用上是多么的重要。所以我们一定要做好药师的技术培养工作，减少联合用药由于选药问题出现的不良反应。

1.2 对药物性了解不全：在我们进行联合用药的过程中，我们由于不了解药物重要的药性，进而使得在进行联合用药时不能正确的对药物进行配伍，这样造成的只会是加重病情，而非是解决病痛。特别是对药物药性错误的理解与使用可能会产生毒副作用，严重时危及我们患者的生命安全。

由此可见，我们在进行西药的联合使用过程中，需要技术含量高，熟练掌握西药联合使用的药师，并且只有熟练的掌握西药联用，那么我们才能在以后临床治疗上发挥重要作用。一下我们进行简单的举例分析：

1.2.1 资料来源：随机抽取我院2010年1月～2010年12月开具的西药处方3270份，约占全年处方总量的3.63%，所有处方均完整、真实，具有一定的代表性。

1.2.2 方法：依据卫生部及国家西药管理局印发的相关规定及办法对数据进行统计分析，统计分析内容包括处方药品总数、剂型药品总数、进口药总数及抗生素处方总数等。采用回顾调查法对处方进行分析，计算使用联用处方的患者占所有患者人数的比例，并查阅相关资料及药品说明，对多种西药联用的合理及不合理情况进行统计分析。

1.2.3 结果：经调查分析显示，在3270份处方中，不合理用药引发不良反应的处方共计185例，临床表现主要为头痛、恶心、失眠、发热、水肿、过敏等，其中有少数患者出现心脏功能损害、肝肾功能衰竭等严重的不良反应。患者不良反应产生的原因为多种西药联用的方法、剂量、用药重复及药理拮抗等。

1.2.4 讨论：在临床治疗中，因对多种西药进行联合应用而引发患者出现不良反应和医患纠纷等问题逐年增加，这也是造成患者治疗延误，甚至加重病情的重要原因。本次调查中可以说清晰的体现出了临床治疗上多种西药联用的目的是利用多种西药相互作用的机制，以达到提高疗效、预防和控制不良反应发生的目的。但是由于部分药师受到专业知识与业务水平的限制，多认为联用药物的疗效高于一种药物或几种药物，然而这种认识是不科学的。相关研究表明，在现代临床治疗中并非所有疾病都适用于多种西药联用的方式进行治疗，目前只有抗结核、抗高血压药及患者感染症状严重时才主张进行联合用药，且用药剂量不宜过多。

2 分析

结合实例，我们可以分析出联合用药在我们的治疗方面发挥着重要作用。在我们的药物选择上一定要采取“少用药量，准确治疗”的方法进行快速对患者进行治疗。我们可以就以下几点进行全面的分析：

2.1 避免胡乱配药，造成病情加重：我们在一些联合用药的情况时，要严格控制药物的配伍合理。因为配伍不合理会造成药物的药性混杂，轻则造成延误治疗的后果，重则致使患者的病情进一步恶化，严重影响了患者的身体健康。所以我们在日常联合用药选择上，一定要严格进行联合用药，切勿胡乱配药。而且在我们的联合用药时，也一定要注重以最少的药剂量发挥最大的药用效果，因为只有这样才能减少病情的进一步恶化，为我们的身体健康做出更大的保障。

2.2 切记药物使用量的合理性：我们在有些时候的治疗使用的药剂量不合理，就造成我们虽然使用了大量的药物但却并没有减少病患给我们带来的疼痛。但是这样大剂量的用药，会让我们的身体机能遭到破坏。这样非但不能够达到快速治愈的效果，还会使我们的病情加重，甚至还会引起其他的并发症。那样就会使我们的身体机能遭到破坏。虽然加大剂量会让我们减轻一时的疼痛，但是凡是药物都带有毒性，我们大剂量的用药，只会让我们身体中的毒素增加。最终导致的结果就是身体机能被破坏。所以我们要合理的用药，只有这样我们才能更快更好的治愈身体的疾病。还给我们一个健康的身体。

2.3 合理选择用药：在我们进行临床治疗时，在使用药物治疗前，一定要认真地对患者进行检查，找到发病的原因，根据原因对病人做好病人的基本信息调查，并做好记录。最后通过综合分析做出联合用药的药品明细表，最后通过对这些药品的性能分析作出合理的选择。只有这样我们的治疗才能有效的进行，才能使我们的患者尽快康复。

［1］戴劲.多种西药联用的不良反应分析［J］.中国医药指南，2011，9（17）：110－111

［2］李志坚，冀满丰.多种西药合用的不良反应分析［J］.中国医药导报，2011，8（5）：107