高血压病人血压控制不佳的分析及护理对策

李建香

（山东省淄博供电公司职工医院 山东 淄博 255000）

高血压病是最常见的心血管疾病，它不仅患病率高，而且可引起严重的心脑肾多个器官和系统的病变，成为人类致死致残的一个罪魁祸首。如何有效的控制血压，降低并发症，做简要概述：

1 控制不佳的因素

1.1 对高血压的危害认识不足。缺乏自我保健意识，许多病人认为高血压无症状或症状轻，就不服药或不坚持正确合理用药，造成血压波动或持续升高。

1.2 精神紧张。高血压病是多基因、多环境因素影响的病症，随着现代科学技术和生活节奏的加快，使人长期牌过度紧张状态，引起交感神经兴奋，导致血压升高。

1.3 体重超标。肥胖人有60%发生高血压，肥胖者伴有高血脂、血液粘稠度增加，血管外周阻力增高，因而血压增高。

1.4 不良的生活方式 摄入过多的盐，酗酒。在中摄入住址过多，引起水钠潴留，血容量增加，血压升高。酗酒可引起交感神经兴奋，心脏输出量增加，肾素、血管紧张素分泌增加，从而引起血压升高。

2 护理对策

2.1 医护人员要加强保健卫生宣教工作，向患者传授高血压病的常识知识，增强患者的自我保护意识，纠正不良生活习惯，坚持合理用药，有效的控制高血压。

2.2 健康的生活方式：世界卫生组织指出：维多利亚宣言的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡能使高血压减少55%，脑卒中减少75%，生活质量大为提高。所以说，最好的医生是自己；最好的药物是时间；最好的运动是步行；最好的心情是宁静；构成了健康的生活方式基本框架。

2.3 降压药物的应用：抗高血压需长期甚至终身治疗，即使血压降到正常后，应用合适剂量维持，并不会引起明显的低血压。

2.4 降压药使用原则：根据病人情况选择不同药物，当一药物达不到降压效果时，可同时服用两种药物。用药原则：使药理作用相互协同，不良反应最好相互抵消，以达到长期平衡降压，使24内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足，保护心脑肾，是抗高血压治疗最终目标。

2.5 指导病人正确使用血压计，学会自己量血压，坚持每天测量，随手记录，逐渐了解自己的血压水平，诱发血压变动的因素，调解用药剂量，有效控制24小时血压，减少并发症。