张秀杰 杨 巍
(吉林省德惠市人民医院内分泌肿瘤科 吉林 德惠 130300)
糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经,尤以后者常见,常侵犯感觉神经、运动神经和自主神经等,致麻木、针刺痛、烧灼痛等症状,给患者带来很大的痛苦,严重影响其生活质量。笔者依据多年护理经验谈谈糖尿病患者周围神经病早期临床表现以及预防与护理措施。
1.1 最早的症状是脚麻:脚麻是糖尿病周围神经病的早期典型症状。所谓“周围神经”,就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织,周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动,还支配着人体的内脏活动,比如心脏、胃肠等。因此,一旦周围神经受损,受到影响的功能很多,症状多种多样。其受损的根本原因,是小血
管的受损。糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点:从远端开始;有对称性;逐渐向上发展;除了麻,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。因此,没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。已出现神经病变的要使用药物治疗,并且天天检查双脚是否有破损,尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。
1.2 腹胀:糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类,多发生在病史在15年以上的糖尿病患者,最常见的症状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻。说到原因,一方面,糖友往往饮食习惯不好,不爱吃蔬菜等粗纤维食物;另一方面,随着糖尿病的发展,支配胃肠蠕动的自主神经受到损害,胃肠变“懒”了;……