肝硬化并上消化道出血的临床护理分析

吕慧娇

(郑州市中医院脾胃科 河南郑州 450007)

肝硬化在我国是一种常见病，上消化道出血是其常见的并发症及主要的死亡原因之一，表现为大量呕血及便血，其主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血，病情凶险、出血量大、并发症多，若不及时治疗病死率极高[1－3]。本文回顾2012年1月至2012年12月期间我科对于肝硬化并上消化道出血患者的临床护理情况，现分析如下。

资料与方法

1.临床资料:本组74例患者中，男44例，女30例，年龄42～79岁，平均56.8岁，全部患者均有不同程度的食管胃底静脉曲张，平均出血量为550～2250 ml，其中饮食不当导致出血37例，精神刺激导致出血22例，劳累后导致出血13例，急性感染后继发出血2例，经积极治疗及护理后康复出院70例，未愈自动出院1例，肝性脑病死亡3例。

2.护理方法

(1)预见性护理

1)判断病情，尽早发现出血先兆，如喉部痒感、异物感、胃部饱胀不适、灼心、恶心等症状，应考虑有出血可能，密切观察血压、脉搏、尿量等预见性地判断病情，及早采取相应的预防措施避免出现严重后果。

2)做好抢救准备，严格执行抢救程序，提前备好抢救药品及物品以备抢救时需要，从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施。对有出血史和出血倾向的患者提前查出血型，必要时抽血样备用。护理人员应备好氧气、吸痰机、静脉切开包、输血器、三腔管等抢救设备，抢救的药品如止血药、升压药、止吐药物等。……