莪术油致过敏性休克救治体会

刘 翔

（贵州省盘县乐民镇中心卫生院 贵州 盘县 553504）

1 临床资料

患者，女，12岁。小儿上呼吸道感染后予莪术油150ml静脉滴注，约2分钟后患者出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，随即意识模糊。立即予停止输液，并肌注地塞米松5mg.体格检查：T37.2摄氏度，P120次／分，BP70／40mmHg，面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏沉细，瞳孔正圆等大，直径约3mm，光敏，心率120次／分，律齐无杂音，心音低，双肺呼吸音粗。初步诊断为莪术油休克早期，立即予：去枕平卧；肾上腺素1mg肌注；持续中流量吸氧，快速静脉滴注平衡液300ml，地塞米松5mg静推，10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖20ml缓推，扑尔敏8mg肌注。上述抢救程序进行完毕后30分钟，患者呼吸平稳，面色转红，全身皮肤四肢温暖，口唇发绀逐渐消退，生命体征正常，意识清楚。治疗上呼吸道感染3天出院。

2 讨论

莪术油葡萄糖注射液为莪术油和葡萄糖，其主要成分为莪术醇，有一定抗病毒作用，对呼吸道合胞病毒有直接灭活作用，对流感病毒A1型和A3型有直接灭活作用，对侵入细胞的病毒有一定的抑制作用。临床广泛应用于小儿病毒性肺炎和上呼吸道感染的治疗所致过敏性休克发生率低，其为中成药，临床未规定作皮试。

笔者在多年临床工作中共发生20多例过敏，主要表现为恶心，呕吐，皮疹，停药后缓解。过敏性休克尚属首例，其休克发生快，时间短，来势凶险，病情危重须争分夺秒就地抢救，绝大多数患者是可以治愈的。