急性心脏衰竭治疗研究进展

侯明晓，柳云恩，张玉彪，施 琳

辽宁省重症创伤和器官保护重点实验室，全军重症战创伤中心实验室，沈阳军区总医院，辽宁沈阳 110016

近年来，随着各种类型抗心血管损伤新药在临床上的广泛应用，国际上将部分治疗手段列入心脏衰竭治疗标准指南[1]。Serelaxin是一种重组的人多肽激素松弛肽2，治疗急性心脏衰竭患者有前景的候选药物之一。研究发现，松弛肽可减轻心脏衰竭患者呼吸困难和充血，提高患者短期生存时间等，对心脏衰竭患者的治疗具有积极作用。心肾联合研究中心开展的治疗急性失代偿心脏衰竭新型方法，因超滤易导致患者肾功能明显恶化。多中心自动除颤器植入试验证明，可以将起搏植入式心律转复除颤器导致的心动过速和休克概率降低三分之一。研究发现，这些治疗方式较常用的方法虽易导致心率加快，但亦显示两个明显优势:显著降低第一次不适当治疗的累积概率;明显降低随访期间患者的病死率。双侧心室或右心室起搏对左心室功能障碍和房室传导阻滞心脏衰竭患者具有良好的功效。本文针对最近关于心脏衰竭治疗的研究进展，提炼出了治疗心脏衰竭的最新技术及理念，旨在为临床医生治疗急性心脏衰竭患者提供理论参考和新的视角。

1 松弛肽治疗急性心脏衰竭(RELAX-AHF)

松弛肽于1926年被鉴定，其浓度在孕妇怀孕前3个月升高，导致心功能及肾功能发生显著变化[2-4]，可使怀孕期间心脏排出量、肾脏血流量和肌酐清除率分别增加20%、50%～85%和40%～65%。……