潘杰慈,曾莉思,骆小青,黎洁云,梁妙珍
(广州市番禺区中心医院手术室,广东 广州 511400)
术中压疮是指在手术时的特殊情况下,患者不能翻身,由手术体位所产生的对局部皮肤的压力,长时间手术后皮肤发生潮红、硬结、水疱[1]。据统计,术中压疮的发生率达3%~5%[2]。为了预防手术患者发生急性压疮,手术过程中通常在其受压明显的骨隆突部位放置手术体位垫,以分散这些部位所承受的压力,避免局部组织发生缺血缺氧性损伤[3]。目前,临床上常用的手术体位垫有海绵垫、气圈垫、凉液垫、聚合物体位垫等,各有优劣。为此,我院手术室尝试使用自制的充气手套垫作为手术体位垫以预防术中压疮,并与凉液垫及Akton聚合物体位垫的防压疮效果、对局部皮温的影响、费用、细菌污染情况等指标作比较,以期为临床手术室医护人员选择手术体位垫提供科学的参考依据,现把研究过程和成果报道如下:
1.1 一般资料 选择2011年3~7月在我院手术室进行择期外科手术的患者270例,手术时间均大于4 h,应用随机数字表法将患者分为充气手套垫组、凉液垫组、聚合物垫组,每组90例。三组患者的性别、年龄、体重、麻醉方式、手术时间比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 预防术中压疮的方法 手术开始前,在手术患者肘部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等受压的骨隆突部位放置手术体位垫以预防术中压疮直至手术结束。
1.2.1 充气手套垫组 采用自制的充气手套垫作为手术体位垫。……