芪棱汤治疗冠脉慢血流的临床研究

拜淑萍 贺会刚 李小芬

山西省长治市潞安集团总医院中医科,山西长治046204

冠脉慢血流(Coronary Slow Flow Phenomenon,CSFP)是指冠脉造影未发现血管病变而远端血流灌注延迟的现象.作为判断心脏血流灌注情况的重要指标之一,冠脉造影中的血流速度可作为冠心病检查的依据,研究表明,约1/4的怀疑冠心病患者均存在不同程度的冠脉慢血流问题.然而,针对冠脉慢血流采用的硝酸酯类药物与阿司匹林的常规治疗,其疗效目前仍不确切.在这一背景下,笔者自2011年5月-2012年5月开始了为期1年的临床试验,对治疗组中20例CSFP患者加用芪棱汤,并与对照组的20例常规治疗患者进行分析,探讨芪棱汤对冠脉造影中出现冠脉慢血流现象(CSFP)的治疗效果,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

将临床试验中的40例患者以完全随机法分配为治疗组与对照组,其一般资料具有可比性:20例治疗组患者年龄(36.4±13.1)岁,其中男性15例,女性5例,20例对照组患者年龄(37.2±12.6)岁,其中男性14例,女性6例.入组条件:40例患者均因发作性胸痛住院,有心电图ST段压低0.1 mV以上或是T波倒置,冠脉造影证实为冠脉慢血流患者.

1.2 诊断标准

用冠脉造影方法,以血流分级法[2]来作为诊断标准.0级:血管闭塞远端无前向血流;1级:造影剂部分通过闭塞部位,但不能充盈远端血管;2级:造影剂可完全充盈冠状动脉远端,但造影剂充盈及清除的速度较正常冠状动脉延缓(3个心动周期以上);3级:造影剂完全、迅速充盈远端血管并迅速清除(3个心动周期以内).其中3级……