流程再造在手术室门前首台手术交接中的应用与效果评价

陆燕弟 潘惠萍 张秀平 任杰平 刘翠花

广东省佛山市中山大学附属佛山医院手术室，广东佛山 528000

护理流程再造是以病人需求为导向,以病人满意为标准,以流程改造为对象,对原有流程进行优化和重新设计,以达到简化工作流程,提高运行效率,降低成本,满足病人需求,提高满意度,取得合理效益[1]的目的。而交接班不仔细会造成严重的后果，导致医疗纠纷[2]。为确保病人安全，严防医疗事故、差错的发生，该院自2009年6月24日—2009年7月10日开始,对交接班工作流程进行再造,重新规范手术患者的门前交接，使各个环节的工作做到了紧密配合，减少了工作缺陷的发生，取得较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

行手术的患者200例,其中男94例，女106例，年龄3个月～65岁，平均年龄48岁。涵盖骨科、手足外、心外、口腔、耳鼻喉、普外、颅脑、泌尿、小儿外、妇产科等十多个专科。随机分为新流程组和传统流程组（n=100）。新流程组采用“四分法”进行门前交接班。传统组按传统交接班方式进行门前交接班。

1.2 方法

1.2.1 首台手术传统交接流程 所有患者送至手术室的时间均为8∶00。手术室护士按手术患者到达交接区域的时间随机接班，不分护士年资，不分患者病情轻重进行交接班。

1.2.2 首台手术新交接流程 实施“四分法”进行交接。

1.2.2.1 “分时段交接”根据患者病情及术前准备的复杂简易程度，定出5个送手术时间段，相隔5 min，每个时段有 1～4个科室送手术。 手术患者分批送到，分别是 7∶50；7∶55；8∶00；8∶00；8∶10，具体安排见表1。术前准备较复杂的患者如肝癌、大肠癌患者8∶10送到；……