AIDS合并呼吸道症状中医病机初探

陈滢宇，岑玉文，谭行华，符林春△

(1.广州中医药大学热带医学研究所，广州 510405;2.广州市第八人民医院，广州 510060)

肺部感染在艾滋病(AIDS)机会性感染发生率中占有相当大的比例，呼吸道症状多见发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等，常常反复发作。近期研究［1］发现，合并机会性感染的艾滋病患者在免疫抑制的早初期运用抗逆转录治疗，能更好地控制病情进展，但艾滋病肺炎仍然很常见。本文主要研究AIDS患者呼吸道症状并探讨其中医病机，为中医药防治艾滋病提供参考根据。

1 临床资料

1.1 纳入标准

符合2005年卫生部《艾滋病诊疗指南》诊断标准的AIDS患者，经广东省疾病预防控制中心进行免疫印迹确认试验(WB)HIV抗体阳性，并符合以下肺部感染诊断标准:①艾滋病新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓性痰，伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)湿罗音;④WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4项中任何1项加第5项可建立诊断。

1.2 排除标准

不符合以上纳入标准者;妊娠或哺乳期妇女;伴有严重的心、肝、肾功能障碍及其他重要器官障碍者;患有严重神经或精神病疾患;有肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等疾病者。

1.3 一般资料

随机抽取广州市第八人民医院艾滋病专科2010年4月至2011年1月间以呼吸道症状为主诉的AIDS患者31例，其中男性22例，女性9例;年龄27～62岁，平均年龄(39.00±10.08)岁;体质量39～70kg，平均体质量(50.00±8.76)kg。……