LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析

方 杰 鲍婷郡

江苏大学附属医院，江苏镇江 212001

宫颈癌是危害全世界妇女健康的首要恶性肿瘤之一，居女性癌症死亡率第二位，其发病率仅次于乳腺癌。每年约250 000～280 000妇女死于宫颈癌[1]。而据世界卫生组织报告，中国是宫颈癌的高发国家。近年来宫颈癌发病率在我国有明显增高趋势，并趋于年轻化。降低宫颈癌的发病率和病死率一直是各国医疗卫生领域工作者的工作重点，也是目前临床工作的难点和重点，最终达到根除宫颈癌是关系到攻克重大疾病，保护我国妇女健康的重要课题。近年来研究发现[2-4]，宫颈癌发病的高危因素主要可能为人类乳头状瘤病毒（HPV）感染和性因素，约95%宫颈癌患者体内可检出HPV。HPV已被视作宫颈癌发病的首要因素，宫颈癌高危因素实际上或多或少都与HPV感染有关[5]。近年关于宫颈癌发生发展的病理生理学机制揭示，HPV的持续性感染在妇女宫颈癌前病变到宫颈癌的发展过程中具有重要的作用，本研究通过观察68例宫颈CIN病变LEEP刀切除手术前后HPV状态，进一步为LEEP刀在宫颈癌诊断及其治疗方面提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月～2012年12月于我院就诊妇女，选择宫颈薄层细胞学TCT检查和HPV阳性患者，进一步行宫颈活检，病理诊断为CIN I～III患者68例，平均年龄（30.0±9.3）岁。

1.2 方法

1.2.1 宫颈组织学和生殖道HPV检查 采用新柏氏THINPREP 2000系统制片，95%酒精固定，常规HE染色，少数为巴氏染色，按照2001年TBS诊断标准[1-2]进行细胞病理学诊断分级。生殖道HPV检测选用亚能生物技术公司生产的人乳头瘤状病毒基因分形（23型）检测试剂盒（PCR-反向点杂交法）。……