支撑喉镜治疗80例声带息肉患者的临床疗效研究

张静

声带息肉为耳鼻喉科常见疾病，发病原因多种，其中与 慢性炎症、长期发声不当或不良刺激有关。临床上主要表现为声音嘶哑，轻者仅有轻微声音改变，病情进一步发展有时甚至发声困难。病情严重程度因息肉大小和部位不同而异。声带息肉位于气流的重要过道，严重时可引起喉腔堵塞，导致呼吸困难，危及生命[1]。治疗主要以手术摘除为主。近年来，有研究表明，采用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉，收到较好的疗效[2]。采用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉具有创伤小、精准度高、并发症少等优点。本市中心医院2010年1月-2012年6月采用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗80例声带息肉患者，取得了较为满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选80例患者均为本市中心医院2010年1月-2012年6月住院治疗的声带息肉患者，男45例，女35例；年龄21.8～56.3岁，平均（42.2±19.6）岁。平均病程（2.2±1.6）年；息肉类型：广基声带息肉29例，带蒂声带息肉51例。根据息肉发生部位分为：单侧53例，两侧27例。

1.2 手术方法 术前准备：术前4 h禁食，术前1 h肌肉注射苯巴比妥及阿托品，主要目的是减少呼吸道分泌物和镇静；手术时患者仰卧位，头处于后伸位，采用气管插管，静脉复合麻醉，患者下颌松弛后置入支撑喉镜，调整喉镜，挑起会厌，充分暴露声门，支撑架固定，置入鼻内镜，通过成像系统直视观察双侧或者单侧声带病变部位。对于广基型声带息肉，采用显微喉镜钳住病变组织，用喉显微刀切开声带息肉基底部，再使用显微喉钳多次钳取被切开的息肉，用喉显微刀修整声带边缘。……