应用双阀门侧孔式灌洗管治疗股骨术后感染68例分析

魏亚恒 杨佐明河北省唐山市第二医院创五科，河北唐山063000

骨科术后感染，是目前骨科治疗的一大难题，治疗方法主要有抗生素、清创引流及灌洗术灌洗。而常规的灌洗术往往存在有堵塞及灌洗管脱落问题，有时候是造成手术失败的直接原因。大腿因其软组织丰富，肌肉层次多等原因，往往导致难以达到的死腔及灌洗管的压力性或坏死物阻塞。为探索一种有效的灌洗方法，提高骨科术后感染的治疗效果，该院2003年10月—2011年10月期间通过对传统灌洗方式及灌洗管的改良，应用应用双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术达到满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

唐山市第二医院骨病科共收治股骨术后感染患者68例：男46例，女22例；年龄22～66岁，平均36岁。其中固定物为髓内针术后感染者53例，钢板内固定术后感染者13例，外固定袈术后感染者2例。所有患者均有局部的红、肿、热、痛等炎症表现，并有不同程度的渗液。所有患者均施行了清创、贯通双管灌洗术治疗。

1.2 感染的诊断

因为目前没有诊断感染的金标准，故采用了综合诊断措施[1]，符合以下诊断标准2条或以上：①术中所见，病灶内及周围有坏死、液化组织或脓性液；②伤口渗出物和（或）病灶提取物经细菌培养发现致病菌或病理检查结果阳性；③局部存在红、肿、热、痛等炎症表现，或有伤口及炎症渗液，应用抗生素有效，炎症局限或短时治愈但很快复发；④实验室检查WBC、C-反应蛋白 （CReactive Protein，CRP）和红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR)等结果支持感染诊断。……