刘惠惠吉林省脑科医院,吉林四平 136000
脑卒中及后致残率较高,患者多伴随着肩手综合征,出现关节活动受限、血管舒缩、肿胀、偏瘫侧肩手疼痛等临床症状,多发生在病后1~3个月,严重影响患者的生活质量,若治疗不当或者不及时会导致侧肩偏瘫及手的永久性畸形,最终导致患者手部残疾。目前临床治疗尚无统一方法,多采用康复训练等,为探讨有效地治疗办法,提高患者生活质量,该研究对该院2010年12月—2012年12月收治的88例脑卒中患者进行分组研究,现报道如下。
选取该院收治的88例脑卒中患者,男47例,女41例,年龄41~84岁,平均年龄65.9岁,病程19 d~7个月,平均病程3.2个月。患者入院均经过脑部CT及MRI诊断,结果均符合全国第四届脑管会议拟定的脑卒中诊断标准,同时患者临床诊断亦符合SHS的诊断标准,脑出血54例,脑梗死34例,所有参与研究患者均无颈椎病、肩周炎及心肌梗死病症,排除由糖尿病、丘脑病变及营养不良等而导致周围神经病引起的疼痛。将患者随机分为观察组与参考组,各为44例。
给予两组患者常规药物治疗,对原发疾病进行积极处理,同时给予患者常规的康复训练,具体方法:摆放偏瘫侧上肢的良肢位,同时进行偏瘫侧肩关节活动范围训练、Bobath握手上举训练、关节松动手法训练、向心性缠绕压迫偏瘫侧手指、偏瘫侧手被动向心性按摩及偏瘫侧上肢肢体气压治疗,30 min/次,2次/d,连续进行3周。同时避免偏瘫侧患者受伤、负重及静脉滴注等。……