我院1996-2011年出生缺陷监测分析

张 娟，刘华平

空军总医院 妇产科，北京 100142

出生缺陷(birth defects)是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，包括解剖结构畸形、功能不全、生长发育障碍、代谢异常等。影响因素主要与基因、药物、微生物、执业环境以及母体的一般情况如年龄、营养、孕期发热、肥胖及吸烟饮酒史等有关。出生缺陷是造成新生儿死亡的主要原因。本文通过回顾性分析我院1996-2011年在院分娩的出生缺陷情况，探讨可能的因素，为指导临床产检、优生优育教育提供依据。

对象和方法

1 调查对象 回顾1996年1月-2011年12月在我院出生的缺陷儿。疾病诊断根据《中国出生缺陷监测方案》要求，疾病分类依照ICD-10疾病编码。

2 方法 以《中国出生缺陷监测手册》制定的23类主要出生缺陷的诊断标准作为筛选条件，从产妇年龄、收入、文化程度、地区差别、孕期情况、患儿性别、胎龄等方面，依靠我院经过统一培训的医务人员填写的“出生缺陷儿登记卡”和“产科质量季报表”，收集1996年1月-2011年12月的出生缺陷儿资料。

3 统计学处理 应用SPSS20.0软件进行统计学处理，应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

1 出生缺陷发病率变化 1996-2011年我院妇产科分娩人数为10 025人，总出生缺陷人数217人，总缺陷率为21.65‰，见表1。前8年(1996-2003年)与近8年(2004-2011年)相比，出生缺陷发生率呈增加趋势(见表1)。

2 出生缺陷类型顺位 前8年出生缺陷顺位：先天性心脏病、唇裂合并腭裂、小耳(包括无耳)、尿道下裂、多指(趾)。近8年出生缺陷顺位：先天性心脏病、多指(趾)、唐氏综合征、无脑畸形、尿道下裂。先天性心脏病的发病率由前8年的2.74‰上升至近八年的10.69‰，差异有统计学意义。……