蒙西医结合治疗慢性胆囊炎34例临床疗效观察

李秀兰

内蒙古自治区通辽市库伦旗医院，内蒙古 通辽 028200

慢性胆囊炎是指胆囊有慢性炎症，病情呈慢性迁延经过，临床上有反复急性发作等特点。慢性胆囊炎病例远多于急性胆囊炎，是一种常见多发病。本病女性多于男性，发病年龄以30～50岁多见，病史可达10余年或更长[1]。慢性胆囊炎发病与人体类脂质代谢障碍和胆囊排空功能障碍有密切关系[2]，亦可能是急性胆囊炎治疗不彻底遗留造成的慢性细菌感染、浓缩胆汁或返流入胆囊的胰液的化学刺激结果[3]。本病属蒙医“胆陈热症”的范畴，主要由于在胆新热症之期，治疗不彻底，致使迁延而致。临床表现为消化不良，泛酸恶心，口苦，食欲不振等[4]。其病因为三根失去平衡，尤其是消化三能失去平衡所致。就此，笔者运用蒙西医结合方法治疗34例慢性胆囊炎患者，临床效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年7月至2012年12月我院就诊的慢性胆囊炎患者64例作为研究对象，所有慢性胆囊炎患者均符合《蒙医病证诊断疗效标准》诊断标准[5]及《实用内科学》诊断标准[6]。排除标准:①经检查证实为急性坏疽性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊穿孔腹膜炎者、经检查证实有胆结石者;②孕妇和哺乳期妇女，对本药过敏者;③合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病和精神病患者。所有患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组中男15例，女19例，年龄27～48岁，病程8～27月;对照组中男16例，女18例，年龄31～52岁，病程7～22月。两组患者在年龄、性别等方面无显著差别，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上给予蒙医药治疗。早:嘎日纳格—10，15粒，温开水送服;中午:地格达四味汤，5g/次，开水冲服;晚:哈敦嘎日迪，15粒/次，温开水送服。两周为一个疗程，治疗4周后评价疗效。治疗期忌食油腻食物。

1.3 疗效判断标准 根据《中药新药临床指导原则》中关于“新药治疗胆囊炎的临床指导原则”的规定，慢性胆囊炎疗效判断分为四级。①临床治愈:症状、体征完全消失，影像学检查正常;②显效:症状、体征基本消失，影像学检查明显改善;③有效:症状减轻、体征大部分消失，影像学检查有改善;④无效:症状、体征及影像学检查无改善。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS V17.0处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

蒙西医结合治疗组总有效率为91.18%，单纯西药组总有效率为85.29%，蒙西医结合治疗组的临床疗效优于单纯西药组，两组差异显著，P＜0.05。具体见表1。

表1 两组患者疗效对比

3 讨论

慢性胆囊炎是消化科常见多发病之一，对该病蒙西医都有着自己的认识，治疗上也有着各自的优势。而蒙西医结合是蒙医学的自我发展，自我完善的一种治疗方法，通过本次小样本的临床试验也得到了很好的临床疗效。但由于本次样本量小，还需在今后的临床工作中进一步验证和推广。

[1]于皆平，沈志祥，罗和生.实用消化病学[M].北京:科学出版社，1992.2:1292～1293.

[2]明吴阶平，黄家驯.外科学[M].北京:人民卫生出版社，第五版:1996:1385.

[3]上海医科大学编.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社，第八版:1986:1449～1450.

[4]蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海:上海科技出版社出版1993，86.

[5]乌兰等.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京:民族出版社，2007:177.

[6]陈灏珠.实用内科学 [M].12版.北京:人民卫生出版社版，2005:2047.