浅谈基层儿童保健存在的问题及对策探究

涂梅花

江西省吉安市安福县妇幼保健院儿科，江西 安福 343200

儿童保健是一项意义重大、影响深远的工作，儿童保健工作实施状况及儿童健康状况直接反应该国家人口素质、卫生保健水平，反应该国家的未来发展[1]。但在基层，由于儿童保健工作与经济效益不直接挂钩，且没有严格的考核与监督制度，导致基层儿童保健工作存在诸多问题，影响基层儿童保健水平。本文旨在对本社区儿童保健工作存在的问题进行调查及分析，针对问题提出相应对策，以期提高基层儿童保健水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本社区共管辖19个行政村，5个居委会，选取2010年2月～2011年3月调查的0～7岁以下儿童2856名为对照组，其中常住儿童2436名，流动儿童420名，托幼机构4所。担任儿童保健医生共50名，年龄34～52岁，平均年龄 (41.2±1.1)岁，其中中专及中专以上文化程度医生8名，初中文化程度医生42名，儿童保健经费每人每年为1000～1200元;选取2012年2月至2013年3月调查的0～7岁以下儿童2743名为观察组，其中常住儿童2522名，流动儿童221名，托幼机构、保健医生等情况同对照组。两组儿童一般资料对比差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对对照组儿童保健工作进行调查，分析儿童保健工作现状，制定相应对策，并将其落实到日常的儿童保健工作中。

1.3 观察指标 对比两组儿童系统管理率与贫血、营养不良、佝偻病、新生儿疾病发病率及儿童死亡率。系统管理率=本地参加保健儿童人数/本地儿童总数。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.2系统软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

调查结果显示，对照组儿童保健工作存在以下几个问题，即:儿童保健宣传力度低、资金不足、流动人口较多、对儿童保健工作不够重视、家长对儿童保健的重视度低、儿童保健工作不完善等，针对以上问题作出了相应处理对策后，观察组儿童系统管理率明显较对照组提高，且儿童贫血、营养不良、佝偻病、新生儿疾病发病率及儿童死亡率明显较对照组降低，两组儿童系统管理率、儿童贫血、营养不良、佝偻病、新生儿疾病发病率及儿童死亡率对比具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组儿童系统管理率、患病率及儿童死亡率对比[n(%)]

3 讨论

随着社会的不断发展，公共卫生工作的不断完善，基层儿童保健工作越来越受到重视，但实际基层儿童保健工作存在诸多问题[2]。本研究组对我区儿童保健工作进行调查，总结出儿童保健面临问题包括儿童保健宣传力度低、资金不足、流动人口较多、对儿童保健工作不够重视、家长对儿童保健的重视度低、儿童保健工作不完善等，针对以上问题提出了以下措施。

3.1 加大儿童保健宣传力度 由各地区医院及乡镇医院为主体，在基层村落进行儿童保健宣传，宣传内容包括儿童保健的具体工作项目及目的，实施儿童保健的必要性及重大意义等，提高广大群众对儿童保健的认识，让更多的家长主动、积极参加儿童保健工作。

3.2 增加儿童保健经费 倡导并鼓励大型民营企业及个人进行儿童保健资金投资，引进保健经费，保障儿童保健工作全面、顺利开展。

3.3 加强人口普查与管理 针对流动儿童进行电话跟踪，方法为留取流动儿童家长电话，以便于对流动儿童进行跟踪保健，各地区形成保健工作网络，对流动儿童进行不间断保健。

3.4 完善儿童保健工作[3]将儿童体检列为儿童保健的行列，定期对儿童进行体格检查及疾病排查，及时发现积极治疗，对有疾病危险因素者给予健康指导，提高抗病能力，并针对危险因素进行预防性干预。

总之，儿童保健工作质量直接关系到整个国家儿童的健康水平，关系到国家未来的希望与人口素质，故保证儿童保健工作质量，不断提高儿童保健工作水平极为重要。

[1]王景波.2000～2006年儿童保健状况分析[J].中国妇幼保健，2010，25(03):364－365.

[2]曹务莲.基层儿童保健工作中存在的主要问题及思考[J].中国医药导报，2009，6(11):167－168.

[3]王冰.焦作市2008－2009年儿童保健服务现状分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15(01):102－103.