周口市无偿献血者抗-HIV感染情况分析

孙春玲

周口市无偿献血者抗-HIV感染情况分析

孙春玲

为了解本市无偿献血者抗-HIV感染情况, 作者对2008年至2012年的179178名无偿献血者血液的抗-HIV检查结果进行统计, 对抗-HIV阳性的无偿献血者进行分析, 现将结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料 周口市中心血站2008年1月至2012年12月采集的自愿无偿献血者血液标本 179178人份。献血者年龄在18~55岁, 在国家规定标准的健康征询和健康检查中合格。

1.2 试剂和仪器 试剂：法国伯乐和上海科华, 所有试剂均批检合格并在有效期内。质控血清：卫生部临床检验中心。仪器：瑞士RSP 150加样系统, 德国BEP Ⅲ, 深圳爱康URANS280酶免系统。

1.3 方法 抗-HIV筛查试剂分别有国产和进口两种试剂对血液进行抗-HIV检测, 严格按照各个厂家的说明书进行操作。结果按《全国艾滋病检测技术规范》2009版要求上报。确认实验室反馈结果阳性者, 视为统计对象。

2 结果

2.1 无偿献血人群不同年龄组检测阳性情况 见表1。

表1 无偿献血人群不同年龄组检测阳性情况

2.2 HIV阳性者21例, A型血占4例, B型血6例, O型血7例,AB型4例, 均为RH阳性。21名感染者中学历总体偏低,高中及以下学历有14人, 占66.67%。10例未婚, 11例已婚。职业分布比较广泛, 有工人, 农民, 教师, 个体, 职员还有学生。

3 讨论

2008~2012年本站共采取179178名无偿献血者血液标本, 抗-HIV阳性者21名, 感染率为0.117‰, 低于青岛市和桂林市［1,2］。这应该是跟本站在献血前严格按照国家规定, 规范献血前咨询和健康筛查有很大的关系。21名HIV感染者中12名男性, 9名女性, 男性比例明显高于女性, 这与国内相关报道一致。18~30岁年龄段有12名占总比率的57.14%, 感染人群越来越趋于年轻化。总体学历偏低, 感染者职业分布广泛, 涉及到各行各业。从感染者职业和年龄分布广泛说明HIV感染者以从以往的高危人群向目前的一般人群传播［3］。

针对本市无偿献血者HIV病毒感染情况的特点来看, 可以从以下几个方面加以控制：①规范无偿献血者献血前咨询和健康检查工作。献血前严格按照国家规定标准的健康征询逐一询问, 提前筛除高危人群, 做好血液安全的第一道防线。②建立固定的无偿献血队伍。从固定多次的献血人群中招募献血者, 大大降低通过血液传播HIV的风险率。③提高检验技术, 选择灵敏度高, 特异性强的试剂:由于病毒感染“窗口期”的存在, 试剂的灵敏度和特异性的限制和病毒的变异性存在, 临床安全隐患是不能完全消除的。本站在可以选择ELISA检测的基础上加做核酸检测, 不仅可以提高检测的灵敏度, 也大大缩短了窗口期。1997年, 德国和荷兰最先将核酸检测技术运用于血液筛查［4］, 我国许多血液中心和血站也已经开展核酸检测技术, 大大降低输血风险。④做好保密性弃血和献血后回告。有些献血者在献血后告知自己有高危行为的应做好保密应弃血, 保护献血者隐私。当确诊阳性的献血者应及时告知并阻止其永久献血。⑤相关部门应加大HIV传播预防知识的宣传力度, 扩大宣传范围。深入到学校, 农村和基层。宣传力度应涉及各行各业, 做到全民都有防范意识, 从根源上有效控制HIV感染的几率。

［1］ 于琦, 潘海平, 刘丽.青岛市无偿献血者抗-HIV检测结果分析.中国输血杂志, 2012, 25(8):773-774.

［2］ 覃克文.桂林市无偿献血者抗-HIV检测结果分析.中国输血杂志, 2011,24(6):498-499.

［3］ 孙立平, 张庆武, 李俊, 等。武汉地区献血人群HIV感染现状分析.中国输血杂志, 2007,20(3):232-233.

［4］ 任芙蓉.实施血液病毒核酸检测策略的相关问题探讨.中国输血杂志, 2010,23(1):13-14.

466000 河南省周口市中心血站