心理护理对骨科创伤患者预后的作用与影响

关晓芳

心理护理对骨科创伤患者预后的作用与影响

关晓芳

目的 探讨心理护理在骨科患者病程过程中所起的作用以及对患者生活的影响, 确定心理护理在治疗过程中的重要意义。方法 将2013年1月~6月在本院骨科收治入院的患者200例分成两组, 每组100例, 对A组患者进行一般治疗和常规护理, B组在一般治疗和常规护理的基础上增加心理护理。观察患者生活状态的变化, 定期做量表评估。结果 B组患者焦虑抑郁症状明显减轻, 量表评估结果改善, 平均住院时间缩短5~7 d。结论 心理护理可以提高患者生活质量, 并有助于疾病的康复。

心理护理；骨科创伤；量表评估

骨科创伤患者在受到身体完整性的破坏以及疼痛刺激后, 大多难以适应, 从而产生一系列的情绪变化, 如：焦躁、抑郁等心理状态的改变使患者生活质量发生改变, 同时, 情绪的变化可能诱发高血压等并发症, 给治疗和护理带来困难。当今医学模式已发生改变, 由一般的生物模式转变为生物-心理-社会医学模式, 可见心理学在医学领域的重要地位。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月~6月在本院骨科收治入院的患者200例, 其中女62例, 男138例, 平均年龄45.2岁,治疗时间1~6个月, 文化程度：文盲10例、小学38例、初中72例、高中43例、大专及以上教育层次大专及以上37例。将其分为两组：一般护理组(A)、一般护理加心理护理组(B),每组各100人次。两组患者的一般资料差异性小, 不具有统计学意义。

1.2 方法 对此200例骨科创伤患者均先用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理评估, 所有量表均由专职人员进行发放、指导、解释、回收以及评测。此次试验发放量表200张, 回收有效量表200张, 回收率100%。根据不同得分情况对患者进行不同层次的心理干预, 得分在8分以上者均进行心理干预。干预程度根据得分情况而定,一般干预：8~10分；重点干预：11~21分。对进行心理护理的A组患者在第四周用自评抑郁量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测评, 记录结果,评估效果。分析患者心理, 针对不同的心理采取相应的护理措施, 如沟通、理解、鼓励、树立榜样等。观察患者的表达能力, 生活质量水平, 出院时间, 伤口愈合情况等等。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0对以上数据进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料用均数±标准差(x-±s)表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经HAD结果显示200例患者均有不同程度的焦虑, 试验进行一段时间后对两组进行情绪量表的评估, 两组焦虑程度比较结果, 见表1。

B组骨科创伤患者经过心理护理后所产生的变化, 与A组试验效果的差别, 见表2。

表2 A、B两组护理效果比较(n)

B组患者焦虑状态明显减轻, 无并发症发生, 且平均住院时间减少5~7 d。

3 结论

骨科创伤会给患者带来诸多负面情绪, 其中以焦虑和抑郁常见。在护理患者时要分析患者的心理特征并进行有针对性的心理干预, 正确指导, 增强患者的心理素质［1］。

可以采取的护理措施：①建立良好的护患关系, 增强与患者的沟通, 注意沟通过程中的语气, 做到耐心细致, 建立信任。②消除患者的恐惧心理, 耐心向患者介绍周围环境,对患者多加安慰和鼓励, 增强患者面对伤痛的信心等。本实验通过对骨科创伤患者的心理干预取得了明显效果, 促进治疗并预防了并发症的发生［2］。此外, 通过对B组100名患者进行满意度调查, 结果显示患者对医院满意度明显提高, 更有患者对医院写表扬信等。所以, 心理护理的实施在一定程度上有利于完善医院的形象。经过心理护理的患者更易接受角色的改变, 不管是由正常人转换为患者还是由患者转换为正常人, 他们都显示出更强的适应能力［3］。

综上, 心理护理对骨科创伤患者具有重要作用, 能够促进患者身心的康复, 所以值得推广。

［1］ 肖存利, 孙玉衡, 张伯松.骨科创伤后精神障碍的评估与干预.北京医学杂志, 2006, 28(9):586.

［2］ 凌敏, 孙月吉, 杜娟, 等.骨折患者的心理应激与干预.中国行为医学科学, 2005, 14(4):374-376.

［3］ 周郁秋.护理心理学.北京:人民卫生出版社, 2006, 113-120.

450007 郑州市中医院骨伤科