ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

邳小丹，冉 宇（天津市第四中心医院重症医学科，天津 300145）

重症医学科（ICU）是危重症患者进行抢救、治疗的重要场所。ICU患者病情严重、机体免疫功能低下，常需进行各种侵入性操作，成为医院感染的高危科室。近年来随着抗生素的滥用，医院感染病原菌的耐药率也随之上升。ICU最常见的感染部位是呼吸道，可影响患者呼吸功能，甚至引起多系统、多器官功能衰竭、死亡等严重后果[1]。笔者分析ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性，旨在供今后的临床工作参考，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年9月～2013年8月我院ICU下呼吸道感染患者100例为研究对象。男54例，女46例；年龄40～90岁，平均（56.72±10.32）岁；体重46～87 kg，平均（60.43±7.26）kg。同时排除入ICU前已发生下呼吸道感染者。

1.2 分析方法：采用一次性无菌采痰管吸取患者深部痰液，进行病原菌培养，挑选可疑菌落进行生化筛选、分离、鉴定[2]。采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验[3]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌分布：送检的100份痰标本共分离出病原菌112株，其中革兰阴性菌76株，占67.86%；革兰阳性菌32株，占28.57%；真菌4株，占3.57%。详见表1。

表1 引起ICU下呼吸道感染病原菌分布

2.2 耐药性分析：对病原菌中最常见的鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌进行耐药性分析发现，鲍氏不动杆菌耐药性较高，大肠埃希菌次之，肺炎克雷伯菌最低。详见表2。

表2 鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药性分析[例（%）]