内窥镜支撑喉镜下与纤维喉镜下切除声带息肉的临床比较

熊 烈（江苏省南通市通州区第三人民医院，江苏 南通 226311）

声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，是耳鼻喉科常见疾病之一，治疗主要是以手术切除为主。手术方法有较多种，目前临床较为常用的有支撑喉镜手术和纤维喉镜手术。为进一步探讨两种手术方式切除声带息肉的效果，特选择2011年6月～2013年6月收治的声带息肉患者54例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年6月～2013年6月收治的声带息肉患者54例为研究对象，其中单侧声带息肉的患者17例，广基声带息肉的患者10例，双侧声带息肉的患者21例，带蒂声带息肉的患者6例。按照手术方式分为支撑喉镜组和纤维喉镜组，支撑喉镜组28例，男19例，女9例，年龄17～67岁，平均（41.2±3.4）岁；纤维喉镜组26例，男17例，女9例，年龄16～68岁，平均（40.6±4.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 支撑喉镜：患者气管插管全身麻醉后，取仰卧、头后伸的体位，在内窥镜的引导下，插入支撑喉镜，挑起会厌，在暴露声门之后就用支撑架来进行固定；内窥镜接上电视监控系统，清晰看到暴露的声门后，用喉显微器械把息肉完整切除，最后再进行创面和声带边缘的修整；另外就是患者在术后要禁声1周，术后1周还要进行纤维喉镜的复查。

1.2.2 纤维喉镜：患者在手术前30分行苯巴比妥、阿托品的药物肌内注射，以使患者镇静，减少患者的分泌物降低痉挛的发生，并对患者以1%的丁卡因在咽喉部喷……