中药结肠透析联合复方a酮酸治疗慢性肾功能衰竭

朱 俊，曹春华，叶海亮，王 娜，马 腾，于亚萍（南京中医药大学附属泰州市中医院肾内科，江苏 泰州 225300）

慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）是指各种慢性肾脏疾病（Chronic kidney disease，CKD）进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征，常常进展为终末期肾功能衰竭（End-stage renal disease，ESRD）。ESRD患者必须接受透析或肾移植治疗，对于暂不具备透析指征的早、中期CRF患者多采用综合疗法，如限制蛋白饮食、必需氨基酸摄入、控制血压、控制感染、中药保肾排毒等治疗。我科从2011年2月起采用结肠透析治疗机配合自制中药“益肾液”进行中药结肠透析治疗，联合复方a酮酸（开同）口服治疗早、中期CRF，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年2月～2013年2月在我科住院的慢性肾功能衰竭患者50例，男27例，女23例，平均年龄（51.3±24.1）岁。原发病慢性肾小球肾炎26例，糖尿病肾病15例，高血压肾小动脉硬化7例，多囊肾2例。血清肌酐（Scr）在133～707 μmol/L或内生肌酐清除率（Ccr）在10～59 ml/min之间。入选对象符合以下条件：①符合慢性肾功能衰竭诊断标准。②排除血液透析或腹膜透析患者。③排除严重内痔、肛管疾病、肠道肿瘤、肠道活动性出血者。④排除不能坚持结肠透析者。将符合纳入标准的50例慢性肾功能衰竭患者，随机分为对照组与治疗组，每组25例。

1.2 治疗方法：对照组采取内科常规治疗：①原发病治疗，去除可逆的加剧因素。②饮食治疗，保证足够的热量供应，低盐低脂优质低蛋白饮食。③对症治疗，控制血压，糖尿病患者控制血糖，纠正贫血，纠正水电解质紊乱、纠正酸中毒等对症处理。……