不同蓝光照射方法联合四联活菌治疗新生儿黄疸的疗效观察

陈杏桃，彭德峰 (.南方医科大学附属新会医院儿科，广东 江门 5900;.广东省开平市中心医院药剂科，广东 江门 59300)

新生儿黄疸有生理性和病理性之分，部分病理性黄疸可导致中枢神经系统损害，危及患儿生命，应引起足够的重视。新生儿黄疸主要治疗方法包括药物、光疗、换血等，其中蓝光疗法是目前一线的治疗方法［1］。选取新生儿黄疸患儿240例，采取分组治疗，现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2011年7月～2012年8月我院儿科收治符合新生儿黄疸诊断标准的新生儿黄疸240例，其中男130例，女110例，年龄2～28 d，平均9.7 d。A组78例，其中男45例，女33 例，发病日龄1.6 ～27 d，平均10.1 d，胎龄(37.9 ±4.1)周;B组80例，其中男44例，女36例，发病日龄1.4～27.5 d，平均10.2 d，胎龄(38.7 ±5.3)周;C 组82 例，其中男41 例，女41 例，发病日龄 1.5 ～25.4 d，平均 10.6 d，胎龄(37.8 ±4.0)周。三组患儿性别、年龄、体重等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:常规治疗:三组患者均采用常规药物治疗，包括静脉输注白蛋白、补充葡萄糖溶液、纠正酸中毒，合并感染者使用抗菌药物治疗等，同时A组、B组、C组三组患者均口服四联活菌片 0.5 g/片，0.25 g/次，3 次/d。在此治疗基础上，B组患儿予多次间歇蓝光照射(照射4～6 h，停3～4 h)，C组患儿予持续蓝光照射治疗(持续照射18 h)，且在治疗疗程内B组、C组两组照射的时间总数相同，治疗3个疗程。观察并记录三组患儿皮肤和巩膜黄疸情况、神经症状等，采用MBJ20经皮黄疸仪，每天同一时间经皮测定新生儿前额眉心处胆红素浓度，观察比较胆红素的下降值和胆红素降至正常水平的天数，记录三组患儿照射治疗中不良反应发生情况。……