颅脑损伤患者早期缺血修饰白蛋白的检测

邹国英，任碧琼

(湖南省第二人民医院检验科，湖南 长沙 410007)

缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin，IMA)是指因组织缺血导致其氨基末端序列因受到缺血产生的自由基等的修饰，而与某些过渡金属的结合能力减低[1]的白蛋白。David Bar-or首先报道急性冠状动脉综合征患者血清白蛋白结合外源性钴(Co2+)的能力降低，利用白蛋白-钴结合(albumin cobalt binding，ACB)试验测定 IMA，并用于心肌缺血检测。目前已有许多相关的研究展开，但国内、外都很少有IMA与颅脑损伤方面相关的报道。我们研究观察了颅脑损伤早期IMA的动态变化，探讨其与颅脑损伤程度的关系及临床意义。

材料和方法

一、研究对象

选取2007年10月至2008年5月在湖南省第二人民医院创伤脑外科住院的患者90例，男62例，女28例，年龄3～80岁。入选标准:患者经CT扫描发现原发和(或)继发颅脑损伤，排除严重合并伤者。所有患者均符合颅脑损伤诊断标准。患者均为12 h内住院，排除糖尿病、高脂血症、高血压及肝、肾、心血管疾病。按GCS评分将患者分为轻度损伤(13～15分)组29例、中度损伤(9～12分)组29例、重度损伤(3～8分)组32例。正常对照者为健康体检者36名，男24名，女12名，年龄22～61岁，血常规、血糖、糖化血红蛋白(CHbA1c)、血脂及肝、肾、心功能检查正常，排除肝、肾、心血管疾病及近期感染。

二、方法

1.样本采集 受检者于伤后3 h内采集第1次样本，取肘静脉血 3 mL，其后 6、12、24、48、72 h各采集1次，无抗凝剂样本1500×g离心10 min，取血清－80℃保存，用于IMA、髓过氧化物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)检测。

2.IMA测定 试剂盒由长沙颐康科技开发有限公司提供，在德国西门子拜耳ADVIA 1650全自动生化分析仪上测定。反应原理:血清中白蛋白与Co2+结合后剩余的游离Co2+与有机显色物反应生成红褐色产物，在510 nm波长下比色，其吸光度值与Co2+水平成正比。……