血清CYFRA21-1在晚期NSCLC疗效监测中的应用价值

张国明，马小波，胡礼仪，臧家兰，张高明，徐庆雷

(江苏省沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600)

正常人群血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment 21-1，CYFRA21-1)水平低于1.7 μg/L，当癌细胞溶解或坏死脱落时，可释放大量CYFRA21-1进入血循环使其表达上调。有研究表明，CYFRA21-1水平在恶性疾病中上升，特别是非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。本研究检测了健康人以及NSCLC患者血清CYFRA21-1水平，并探讨其在NSCLC患者病情和化疗疗效监测中的价值。

材料和方法

一、研究对象

选择沭阳县人民医院2009年5月至2011年9月收治的66例初诊的NSCLC患者，年龄45～72岁。原发肿瘤灶为可测量病灶[即胸片或普通计算机断层扫描(CT)肿瘤病灶最长直径≥2 cm，螺旋CT病灶直径≥1 cm]。所有患者经病理学证实为NSCLC，男37例，女29例，其中肺腺癌31例，肺鳞癌35例，根据1997年国际抗癌联盟(UICC)分期，ⅢA期6例，ⅢB28例，Ⅳ期32例。30名健康对照者为沭阳县人民医院体检中心体检健康者，男、女各15名，年龄29～76岁。健康对照组与肺癌组在年龄和性别上均有可比性，所有病例均符合以下条件:(1)均失去手术机会或不愿接受手术或有手术禁忌症的中晚期NSCLC;(2)患者之前未接受过其他抗肿瘤治疗;(3)具有可评价的肿瘤病灶，可行化疗疗效评价;(4)排除肺癌患者合并胃肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病、肾功能不全等疾病。

二、方法

1.化疗方案 所有患者均接受一线化疗药物化疗，化疗方案:吉西他滨 +顺铂，吉西他滨1000 mg/(m2·d)，静脉滴注，第 1、8、15 天;顺铂100 mg/m2，静脉滴注，第1天。每4周为1疗程，并完成4个疗程。所有患者抽血当天如果用药，于抽血后滴注化疗药物。

2.标本采集 于化疗第1疗程的当天……