红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

樊国群（江苏省金坛市中医医院儿科，江苏 金坛 213200）

支原体肺炎是小儿急性呼吸道感染的常见病之一，社区获得性肺炎中约有10%～30%是属于支原体肺炎[1]。支原体肺炎主要临床表现有发热、咳嗽、喘息等，并可在呼吸道感染的基础上发生多种肺外并发症，如不及时采取有效治疗措施，对儿童危害严重。近年来，采用红霉素联合阿奇霉素治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年12月～2013年1月本院儿科病房收治小儿支原体肺炎126例，男71 例，女55例，年龄5个月～12岁，平均（4.89±3.75）岁。按入院顺序随机分为红霉素治疗组40例、阿奇霉素治疗组42例和红霉素联合阿奇霉素治疗组44例，三组性别、年龄、平均发病时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：三组均给予退热、止咳、平喘等对症处理。

1.2.1 红霉素治疗组：红霉素（湖南科伦制药有限公司生产）20～40 mg/kg，加入5%葡萄糖液中每天分2次静脉滴注，疗程7～14 d。

1.2.2 阿奇霉素治疗组：阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产）10 mg/kg，加入5%葡萄糖液中静脉滴注，1次/d，疗程5～7 d。

1.2.3 红霉素联合阿奇霉素治疗组：首先用红霉素20～40 mg/kg，加入5%葡萄糖液中每天分2次静脉滴注，发热消退后（2～3 d后）给予阿奇霉素10 mg/kg，加入5%葡萄糖液中静脉滴注，1次/d，用3～4 d。

1.3 观察指标：观察三组用不同的方法治疗后发热缓解时间、肺部体征消失时间、住院时间及有效率。有效率判定：有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。显效：3～5 d内体温下降至正常，咳嗽减轻及肺部体征明显减轻或消失，2周内复查胸部X线片恢复正常。……