MSCT平扫对阑尾位置的观察

丁建新 (陕西省三原县医院，陕西 三原 713800)

阑尾炎虽然是外科常见的急腹症，但是凭借常规临床资料进行诊断的正确率只有75%左右，特别如果对于阑尾位置判断不准，会出现错误诊治。当前随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛使用，阑尾炎MSCT诊断准确率明显提高，对于阑尾位置的判断也更加准确［1］。很多研究认为，MSCT征像在诊断阑尾炎、判断阑尾炎病理严重程度以及指导临床选择合理的治疗方案等方面具有较高的临床应用价值［2］。笔者具体探讨了MSCT平扫对阑尾位置的观察效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年6月～2013年1月我院收治的临床可疑阑尾炎患者40例。入选标准:右下腹疼痛、发热和白细胞计数增高;患者知情同意;无阑尾炎病史、右下腹疼痛史、腹部手术史。其中男28例，女12例，年龄18～60岁，平均(45.21±4.26)岁。

1.2 MSCT诊断:所有患者检查当天禁食早餐，检查前口服2.5%的甘露醇溶液1 L左右，采用PHILIPS Brilliance 16排螺旋CT扫描机，扫描范围从膈顶至耻骨联合下方。扫描参数:电压120 kV，电流225 mAs，间隔时间0.5 s，层厚7.0 mm。所有患者常规CT后都进行增强扫描，静脉注射非离子对比剂优维显100 ml，注射流率3.50 ml/s，扫描延迟时间:动脉期30 s，静脉期60 s后，薄层2.0 mm扫描，所有患者扫描后都进行图像重建。

1.3 阑尾位置的确定:以阑尾根部为中心，阑尾整体按时钟表来确认统计阑尾的位置。1～2点者为回肠位，分为回肠前位和回肠后位;3～5点者为盆位;6～8点者为骼位;9～10点者为盲肠外位;11～12点者为盲肠后位(腹膜外位)。同时对阑尾炎的发病情况进行观察与分析。

1.4 统计方法:采用SAS 9.0软件对数据进行统计，P＜0.05代表差异有统计学意义。……