强直性脊柱炎的X线与CT对比研究

吴 宏 (陕西省南郑县人民医院，陕西 南郑 723100)

强直性脊柱炎多见于13～31岁的青壮年男性，有明显家族发病倾向。强直性脊柱炎的发病隐袭，很多患者早期会出现腰背部或臀部疼痛和发僵，但活动后减轻，此时病情可发作，患者需引起重视［1］。尽管X线证实的强直性脊柱炎是重要的诊断依据之一，但患者从发病到骶髂关节有X线改变多需1年以上，导致诊断效果不好［2］。从影像学诊断标准角度分析，CT有较高的密度分辨力，利于侵蚀、硬化及囊变等骨质变化的观察［3］。笔者比较了强直性脊柱炎的X线与CT诊断效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2009年6月～2013年2月我院收治的疑似强直性脊柱炎患者并行骶髂关节X线与CT检查病例32例。入选标准:临床表现为腰背痛或有腰背痛史;患者知情同意。其中男17例，女15例;年龄14～77岁，平均(35.52±4.25)岁;病程3个月～23年，平均(4.25±0.33)年。

1.2 诊断方法:所有患者都行X线与CT扫描检查。X线检查方法:使用GE R－500摄片机和AGFA CR－35机摄取骶骼关节正位或骨盆正位X线片。CT检查方法:使用GE ProS-peed AI螺旋CT机，患者仰卧，从两侧骶骼关节下缘连线向头侧作连续轴面扫描，64层 ×3 mm层厚，窗宽1 000～1 500 HU;窗位250～350 HU。

1.3 判断方法:三位主治以上放射科医师对影像片进行双盲阅片，对影像学征像进行分级与判断。如有分歧，采取协商方法解决。

1.4 统计学方法:应用SPSS 19.0统计软件，诊断效果对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影像学表现:X线检查为关节面模糊不整、关节附近骨质疏松，前后纵韧带及其他脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，晚期有自下而上的韧带钙化。……