人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的分析

郝宏伟，孙治国 (陕西省延安市博爱医院，陕西 延安 716000)

股骨颈骨折是老年人的常见病，尽管股骨颈骨折治疗方法特别多，但目前医学上对于股骨颈骨折尚无理想的治疗方案，具体治疗方案要根据患者的一般情况、临床症状和影像学检查结果来决定［1］。老人长时间躺在床上，不仅要忍受巨大的疼痛，可能随时还会发生肺部感染、压疮等并发症，严重影响预后［2］。笔者具体探讨了人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院骨科2009年2月～2012年8月诊疗的移位严重的老年股骨颈骨折患者48例。入选标准:符合股骨颈骨折诊断标准;年龄在60岁以上，全身状况良好;同意参与研究。男28例，女20例，年龄60～78岁，平均(66.52±2.88)岁。按Garden分型:Ⅰ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型21例，Ⅳ型17例。合并病:伴有轻度骨质疏松29例，严重骨质疏松10例，类风湿性关节炎2例;高血压病18例，脑中风病患者12例，糖尿病6例，冠心病8例。受伤至手术时间12 h～12 d。根据手术方法的不同，笔者把上述患者平分为两组:治疗组与对照组各24例，两组一般资料情况比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者采用小切口空心加压螺钉固定治疗。治疗组患者进行人工髋关节置换术，采用硬膜外麻醉或全身麻醉，采用后外侧切口。切开皮肤皮下组织及深筋膜，显露髋关节囊，切开关节囊，取头器取出股骨头，选取合适的人工假体(单极人工假体10例，双极人工假体14例)。沿股骨小转子下约1.5 cm处截骨，切除髋臼内的圆……