糖尿病患者健康教育和社区护理干预探讨

高艺青，徐艳婷，曾颂华 (广东省深圳市福田区人民医院，广东 深圳 518000)

糖尿病作为一种难以治愈的慢性终身性疾病，是一种临床上以慢性高血糖为特点的代谢紊乱和胰岛素功能或分泌缺陷，进而引发的蛋白质、糖类、脂肪异常代谢的临床疾病。其在全世界具有较高的发病率和致死率，多数国家中此病已发展成为死亡率仅次于艾滋病、心血管疾病和癌症的临床多发病和常见病。目前，我国各社区糖尿病的发生率呈不断上升趋势，与20世纪80年代比升高了5倍，使得我国成为世界第二大糖尿病发生国［1］。由于其长期性，患者往往选择出院治疗，但由于患者的自我保健意识较低，缺乏相关的知识，使得该病得不到较好的控制，因此社区实行健康教育和护理干预具有重要的意义。本研究对社区护理干预的效果进行了分析探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2010年6月～2011年6月我社区182例确诊的糖尿病患者，男性患者106例，女性患者76例，年龄3～72岁，平均(51.6±4.8)岁。所选病例均符合糖尿病的相关诊断标准，无其他严重的脏器官疾病和精神疾病;平均分为两组，两组的基本资料如年龄、性别、病情等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法:本次试验采取对照性研究方法进行探讨，专业医生根据两组患者的情况制定个性化方案予以基础治疗，患者根据医嘱出院治疗，观察组患者除基础治疗外给予健康教育和社区护理干预，1年后调查了解两组患者对糖尿病相关知识的掌握度，比较两组的血糖水平和生活质量。

1.3 健康教育和社区护理

1.3.1 健康教育:对患者进行计划性和系统性的健康教育，定期采取随访讲课的形式和患者交流，教授糖尿病保健知识，内容要通俗易懂。主要教育的内容包括糖尿病的临床表现、并发症和保健，饮食治疗和体育锻炼的重要意义，降糖药物的正确使用方法，便携式血糖检测仪的使用等。

1.3.2 社区护理干预:加强饮食护理，饮食护理旨在维持正常血糖，预防其他不良并发症，指导患者养成良好的饮食习惯，要定时定量饮食，少食多餐，使用低盐、低糖高纤维和高蛋白等易消化食物;加强运动护理，作为一种辅助疗法，指导患者体育锻炼，如太极拳、慢跑、散步等，可增强机体抵抗力，使血糖氧化加快，降低血糖;药物护理，患者接受治疗后要将药物的使用方法和注意事项详细告知，定期随访了解患者使用情况，检测患者的血糖，根据情况给予相应指导;加强个人卫生，指导患者养成良好的卫生习惯，勤洗勤换;心理护理，该病的病程较长，患者自身会出现心理情绪，因此要加强心理护理，除去健康教育外，还要让患者感受到自身价值，指导家属多关心患者，保持积极乐观的心态［2］。

1.4 统计学分析:本试验采用数据软件SPSS14.0进行统计学分析，基本资料数据用均数±标准差±s)表示，结果数据资料比较采用χ2检验分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的糖尿病知识掌握:通过调查发现，观察组患者对糖尿病相关知识的掌握程度要显著好于对照组(P＜0.05)，具体掌握情况详见表1。

表1 两组患者的糖尿病知识掌握情况(例)

2.2 两组的血糖水平:1年后对照组的空腹血糖为(9.6±2.4)mmol/L，糖耐量试验 2 h 血糖量为(9.8 ± 1.6)mmol/L，观察组的空腹血糖为(7.2 ±1.5)mmol/L，糖耐量试验2 h血糖量为(7.3±2.4)mmol/L，两组血糖水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组的生活质量比较:调查发现，观察组患者对生活质量的满意度为97.80%，对照组为70.33%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体情况见表2。

表2 两组生活质量比较(例)

3 讨论

糖尿病作为常见的内分泌性疾病，对人类健康和生活质量造成了严重的影响，由于当前饮食结构的变化，价值社区群众的保健意识低，糖尿病的发生率呈现上升趋势［3－4］。临床报道显示，仅给予糖尿病患者基本的降糖药治疗，并不能很好地控制糖尿病病情。研究结果显示，只给予患者基础药物治疗，患者的血糖水平改善不显著，治疗效果不好，导致此结果的原因还是患者的自我保健意识的缺乏。基于糖尿病的长期性，实施社区护理干预和健康教育显得尤为重要。本组91例患者给予健康教育和护理干预后，对糖尿病的相关知识掌握度显著提高，自我保健意识上升，可以自觉地进行护理。干预后患者的血糖水平也得到有效控制，对生活质量的满意度高达97.80%，上述结果说明了健康教育和社区护理的重要价值。

综上所述，健康教育和社区护理可以有效地控制患者的病情，提高其生活质量，社区应推广借鉴。

［1］赵 倍，耿世友.社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(21):303.

［2］包爱娥.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2010，26(15):72.

［3］梁小琳.社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(22):44.

［4］梁海苑.糖尿病患者的健康教育与社区护理干预［J］.中国伤残医学，2012，20(7):136.