李永伟 王春霞 何志强 (河南省中医院,河南 郑州 450002)
慢性非细菌性前列腺炎(CNP)为一种发病机制和病因尚未明确的疾病。有学者认为其由病原体感染、炎症、盆底神经肌肉的异常以及免疫异常等共同作用导致〔1〕。根据前列腺液镜检的结果将CNP分为炎症型和非炎症型。近年来,许多临床和动物实验研究〔2,3〕显示,免疫反应在CNP的发生发展中发挥着非常重要的作用,其整个发生过程是以细胞因子为中心产生的各种连锁反应。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β1)在炎症反应中发挥着非常重要的作用〔4〕。本研究旨在探讨TNF-α、TGF-β1在CNP病人前列腺液中的表达及临床意义。
1.1 资料 入选2009年7月至2011年12月在河南省中医院生殖医学科就诊的 CNP患者 147例,年龄29~57〔平均(36.7±6.9)〕岁,病程3~72个月。就诊的主要临床表现为骨盆区疼痛,见于会阴、阴茎、肛周部、耻骨部或腰骶部;排尿异常,主要表现为尿急、尿频、尿痛以及夜尿增多等;部分患者存在生活质量下降、性功能障碍以及记忆力减退等。CNP诊断:主要根据吴阶平主编的《泌尿外科学》相应的诊断标准,结合病史、临床表现以及相应的检查。根据患者病史、前列腺液检查结果将所有患者分为Ⅲa组(n=73例):前列腺液中白细胞计数超过10个/高倍镜检,细菌培养阴性;Ⅲb组(n=74):前列腺液中白细胞计数少于10个/高倍镜检,细菌培养阴性。同时入选同期在我院进行查体的正常男性70例作为对照组。三组人群年龄、其他疾病史比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 资料收集 收集患者的一般资料以及临床资料,主要包括年龄、临床表现、疾病史,并采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)对患者病情严重程度进行评价。……