高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性

陈 琳 (暨南大学附属第一医院，广东 广州 510632)

高尿酸血症(HUA)与心血管疾病的相关性越来越受到人们的关注。HUA的患病率随着国家经济水平的提高正逐年增加，且与生活方式紧密相关。中国80～90年代这10年间HUA患病率平均约增加了10倍，南方和沿海经济发达地区HUA的患病率较同期国内其他地区更为偏高〔1～3〕。循证医学证据表明HUA是一种心血管危险因素，与心血管病预后相关，是高血压、脑卒中、代谢综合征、肾功能不全、全因死亡、心血管死亡独立危险因素。HUA与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的发生、发展及预后同样密切相关。本文抽取一定时期内在我院诊断为CAD的住院患者作为研究对象，分析其血UA、血糖及血脂水平，旨在探讨血UA水平在CAD患者中的临床意义及其与血糖、血脂水平的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2012年1～5月在我院心血管内科诊断为CAD的250例住院患者作为观察组，并根据患者病情及症状，其中稳定型心绞痛(SAP)71例，男37例，女34例，年龄40～95岁，平均69.5岁;不稳定型心绞痛(UAP)84例，男54例，女30例，年龄35～92岁，平均68.6岁;非 ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)95例，男78例，女17例，年龄37～90岁，平均66.4岁。随机抽取同期我院体检中心的健康体检患者200例作为对照组，男119例，女81例，年龄22～81岁，平均40.71岁。剔除导致核酸代谢亢进的血液疾病、甲亢、肝肾功能不全者，剔除使用降脂、利尿及促血UA排泄药物治疗者。

1.2 研究方法 (1)相关指标测定:生化指标包括血UA、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。(2)诊断标准及正常参考值:冠心病:符合国际心脏病学会和协会及WHO制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》中的冠心病诊断标准。……