无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

何春华 黄莉莉

1.西藏消防总队培训基地门诊部，西藏拉萨 850000；2.西藏军区总医院，西藏拉萨 850000

随着人们消化内科疾病发生几率的增多，疾病多样化、复杂化，常发生诊断错误，胃肠镜可以直接进入消化道内，直接观察消化道的病变情况，但由于胃肠镜导入体内带来的强烈刺激，为患者带来恐惧和排斥，甚至拒绝检查和治疗[1]，为疾病的诊断治疗带来障碍，无痛胃肠镜对诊断更趋人性化，比较符合现代医学理论要求。研究者在2012年对来我科求诊的146例患者资料进行整理分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1—12月间，在消化内科求诊的患者共146例，包括男性84例，女性62例；年龄在40岁以下的47例，在41~60岁之间的71例，在61岁以上的28例，平均年龄（57.4±3.1）岁；体重48~74kg，平均体重（63.4±2.6）kg；入选患者无明显抑郁倾向，无高血压、高血脂、糖尿病等原发疾病，无心脏、肾脏、肺脏等重要疾病[2]，将患者随机分为两组，两组患者的年龄、性别、体重等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组85例用无痛胃肠镜，对照组61例用普通胃肠镜。所有患者在开始检查前先进行吸氧，正常体格检查（血压、呼吸、脉搏、心率等）后，无痛胃肠镜在此后进行镇痛处理，药物选用丙泊酚、芬太尼、氟哌利多和咪达唑仑，丙泊酚2.0mg/kg，芬太尼0.1mg/kg，氟哌利多0.1mg/kg，咪达唑仑0.3mg/kg，共同配置成麻醉剂后，进行静脉推注，待患者麻醉镇痛开始起作用后，导入胃肠镜，操作中根据患者情况进行药物追加[3]。

1.3 观察要点

观察患者在进行检查前后的心率、血压和血氧饱和度等指标，观察和记录患者的疼痛程度和依从性，不良反应等；……