两种麻醉方式在颅脑损伤手术中的临床效果观察

李新茂

颅脑损伤是常见的外伤性重症, 此类患者的致残率高,死亡率高, 需要及时手术治疗, 在手术治疗中对麻醉的要求较高, 合适的麻醉方式不但有助于手术进行, 同时提高临床治疗效果。本文观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在颅脑外伤中的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1. 一般资料 所选60例颅脑外伤患者均为2010年4月～2013年期间收治的患者, 上述患者均为外伤所致颅脑损伤。将上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者30例, 男21例, 女9例, 年龄最小为20岁, 最大为61岁, 平均年龄为(34.1±6.4)岁；对照组患者30例, 男20例, 女10例, 年龄最小为21岁, 最大为60岁, 平均年龄为(35.8±7.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较, 差异无统计学意义。

1.2 方法 患者术前给予阿托品0.5 mg肌内注射、给予苯巴比妥钠100 mg、咪唑安定0.06 mg/kg、芬太尼0.3 μg/kg、芬太尼3.3 μg/kg、罗库溴铵1 mg/kg进行麻醉诱导, 而后行气管插管, 实施机械通气。观察组患者实施全凭静脉麻醉,实施靶控输注技术静脉给予丙泊酚, 维持血浆浓度在6 mg/L,直到手术结束。对照组患者给予异氟醚吸入, 维持浓度在1.5%左右。观察组和对照组患者均给予雷米芬太尼静脉滴注,血浆靶浓度为3 μg/L,根据患者肌肉情况, 静脉给予阿曲库铵0.2 mg/kg。

1.3 观察指标 观察两组患者不同麻醉时刻的平均动脉压、心率改变情况；观察两组患者麻醉苏醒和麻醉恢复情况；观察两组患者麻醉恢复情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者的所得平均动脉压、心率等数据进行统计学分析, 均数比较采用t检验, 率的比较采用χ2检验,P<0.05,表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者麻醉不同时刻的平均动脉压和心率改变情况观察组切皮时、切硬脑膜时、术后24 h的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(P>0.05)；对……