子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果

王利明（南通大学附属吴江医院妇产科，江苏 吴江 215200）

子宫肌瘤在生育期妇女中比较常见，子宫动脉栓塞术作为近几年新兴的一种方法，有手术创口小、术后并发症少等优势[1]。选择21例子宫肌瘤患者，用子宫动脉栓塞术进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2007年3月～2011年3月就诊的子宫肌瘤患者21例，平均年龄（39.5±9.5）岁，已婚且有生育历史。主要临床症状为月经量增多，痛经，均采用子宫动脉栓塞术治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备：对患者进行常规血检、尿检、心电图，记录经期，月经量信息，彩色多普勒超声记录子宫肌瘤的大小与位置。手术时间一般选择月经后，术前禁食水，并对患者行碘过敏检测。

1.2.2 手术方法：采用Seldinger穿刺技术，患者仰卧，进行局部麻醉。在患者右侧股动脉进行插管，置入动脉鞘，在DAS机下，分别了解子宫肌瘤供血、血管走形等情况。在导丝引导下插入F4或F5Cobra导管于患者子宫动脉，选用聚乙烯醇颗粒作为栓塞颗粒。造影确认是否存在残留的肿瘤血管。回撤微导管，进行术后观察。

1.3 观察指标：重点行彩色多普勒超声记录患者肌瘤大小，子宫体积以及经期，经量的情况，随诊3～6个月。

1.4 统计学处理：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术后患者3个月的月经变化情况：治疗后经期时间和经量明显下降（P＜0.01），E2和T的含量差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。治疗前后子宫及肌瘤的体积变化：治疗前后肌瘤体积缩小效果明显（P＜0.01），其术后1个月约缩减至40%。……