后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折

管国义（安徽省滁州市第一人民医院骨一科，安徽 滁州 239001）

近年来，随着钉棒系统骨折复位系统与界面固定技术的不断进步，钉棒内固定系统结合外侧植骨融合术在胸腰段脊椎骨折的临床治疗中得到广泛应用[1]。选择72例胸腰段骨折住院患者，采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨融合治疗，分析评价其临床疗效与并发症，回顾临床及随访资料。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2012年12月我院收治的72例胸腰段骨折住院患者，所有患者术前均经常规摄X线片、MRI、CT等影像学检查确诊为脊柱胸腰段骨折。男42例，女30例，年龄17～73岁，平均（42.6±5.4）岁。损伤节段：T1110例，T1239例，L1116例，L27例。损伤原因：滑倒摔伤12例，车祸伤43例，高处坠落伤9例，重物压砸伤6例。骨折分型：压缩屈曲型49例，爆裂型16例，分离屈曲型7例。伤后距离手术时间5 h～35 d，平均（2.7±2.1）d。

1.2 方法

1.2.1 材料及仪器：采用丹历中国有限公司（Sofamor Danek公司）提供的Tenor脊柱钉棒内固定系统。

1.2.2 手术操作：全身麻醉。采用Weistain法，分别于伤椎植入2枚提拉复位钉及下位椎椎弓根内置入两枚角度椎弓根螺丝钉。C型臂X线机透视证实无误后，采用Tenor脊柱钉棒内固定系统行复位固定，再次透视骨折固定的可靠程度。于髂嵴取髂骨块备用，向外侧扩大显露，彻底松解神经根，清除病变组织及软骨，撑开椎间隙，填入备好的颗粒骨，植入自体髂骨，将植骨块陷入低于椎体后缘2～3 mm。植骨后均经Tenor系统对植骨块行轻度加压固定，并再次探查神经根管与椎管减压彻底、内固定物固定牢固可靠。……