常 鸣(江苏省泰兴市肿瘤医院妇产科,江苏 泰兴 225400)
目前妇产科行剖宫产的几率逐年升高,这使得剖宫产手术后再次进行手术的人群增多,对于有剖宫产手术史的患者来讲,再次妇科手术会增加相应的难度和风险。目前大部分医院采取新式剖宫产手术,具有操作简便、手术时间短、手术后恢复较快等特点[1]。通过比较两组有剖宫产手术史患者进行全子宫的切除手术的术后情况,探讨剖宫产手术对于再次进行妇科手术的影响,现报告如下。
1.1 一般资料:选择2008年1月~2012年1月我院有剖宫产手术病史的进行全子宫切除手术患者80例,分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用新式的剖宫产手术,采取腹壁横切口,对照组行子宫下段的剖宫产手术,采用腹壁的纵切口。两组患者年龄、子宫大小等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术方法:所有患者麻醉方式均采取蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。其中观察组采取沿着原手术疤痕进行横切口手术,修剪皮肤的疤痕,逐层切开腹壁,打开腹腔,严格按照腹式全子宫切除手术方法进行子宫切除。对照组采取沿着原来的手术进行纵切口手术,修剪皮肤的疤痕,逐层的切开腹壁,打开腹腔,严格按照腹式全子宫切除手术方法进行子宫切除。
1.3 观察指标:观察各组患者的开腹时间、手术中出血量和手术时间,同时通过肉眼观察手术中腹腔粘连的情况,其中0级为完全无粘……