长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒3 4例疗效观察

温福铭（广西贵港市人民医院急救中心，广西 贵港 537100）

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前发生率最高的化学毒物中毒种类之一，阿托品一直是治疗有机磷农药中毒的抗胆碱药，但药物使用剂量大，治疗量接近中毒量，因此在一定程度上受到了临床应用的限制[1]。笔者采用长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒效果满意，现将相关研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2012年12月收治的68例有机磷中毒患者，随机分为观察组与对照组，每组34例。观察组男15例，女19例；年龄17～68岁，平均（42.6±2.3）岁；中毒至就诊时间15～70 min，平均（42.8±5.6）min。中毒程度：轻度12例，中度16例，重度6例。对照组男13例，女21例；年龄14～62岁，平均（42.2±2.1）岁；中毒至就诊时间10～80 min，平均（45.2±6.5）min。中毒程度：轻度10例，中度17例，重度7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者入院后均给予洗胃、导泻、利尿、血液灌流、机械辅助呼吸、脱水、镇静等对症综合治疗。观察组患者给予长托宁联合阿托品治疗，按照中毒程度给予肌内注射长托宁，轻度、中度、重度起始剂量分别给为1.0～2.0 mg、2.0～4.0 mg、4.0～6.0 mg，必要时追加1.0～3.0 mg，同时给予肌内注射阿托品，轻度、中度、重度起始剂量分别为5.0～10.0 mg、10.0～20.0 mg、20.0～30.0 mg，必要时追加5～15 mg，托品化后每8～12小时给予5～10 mg维持。治疗后临床症状消失，CHE活力达60%以上为治愈，观察两组患者的症状消失时间及CHE活力恢复至60%时间，详细记录治疗过程中的不良反应。

1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……